suplimentarea cu glutamină favorizează pierderea în greutate la pacienții de sex feminin obezi fără dietă. Un studiu pilot

în perioada septembrie 2012-decembrie 2012, șase pacienți de sex feminin au fost înrolați în studiu. Dominanța de gen feminin este în concordanță cu prevalența ridicată a femeilor care se referă la clinica noastră de ambulatoriu. Caracteristicile inițiale ale pacienților sunt raportate în tabelul 1.

Tabelul 1 caracteristicile inițiale ale pacienților

ambele suplimente au fost sigure, deoarece nu s-au observat modificări ale markerilor circulanți ai funcției hepatice și renale la sfârșitul fiecărei perioade de 4 săptămâni. Doar un pacient a raportat amețeli devreme în timpul suplimentării cu glutamină, care a dispărut atunci când doza zilnică a fost redusă la 0,25 g/KgBW/zi timp de 1 săptămână. Apoi, doza investigațională a fost restabilită fără apariția ulterioară a efectelor secundare.

la sfârșitul ambelor perioade, pacienții nu au raportat apariția aversiunii sau atracției față de un anumit aliment. În plus, nu s-au observat modificări ale profilului lipidic periferic. Suplimentarea cu proteine nu a dus la nicio modificare semnificativă a greutății corporale și a circumferinței taliei, care, în schimb, a scăzut semnificativ după suplimentarea cu glutamină (Tabelul 2). Glicemia, insulinemia și HOMA-IR nu s-au modificat după niciuna dintre perioadele de suplimentare, deși insulina circulantă și HOMA-IR au scăzut cu ~15-20% numai după suplimentarea cu glutamină (P>0,05).

Tabelul 2 Rezultatele studiului

studiul nostru pilot sugerează că glutamina este sigură, bine tolerată și eficientă în favorizarea pierderii în greutate la pacienții supraponderali și obezi. Efectele preventive ale suplimentării cu glutamină asupra creșterii în greutate au fost demonstrate la modelele animale.6,7 studiul nostru pilot extinde datele anterioare arătând că suplimentarea cu glutamină reduce greutatea corporală la pacienții ambulatori, producând probabil un echilibru energetic negativ zilnic de aproximativ 500 Kcal. Glutamina stimulează eliberarea peptidei 1 asemănătoare glucagonului, ale cărei efecte mediate central includ reducerea apetitului și a aportului alimentar.8 prin urmare, este plauzibil ca nivelurile de peptidă 1 asemănătoare glucagonului să crească după administrarea glutaminei, ceea ce duce la scăderea interesului pentru alimente.

glutamina este implicată în metabolismul glucozei. La pacienții cu boli critice, Grau și colab.5 a demonstrat că suplimentarea cu glutamină are ca rezultat o scădere cu 50% a insulinei exogene pentru a atinge aceleași niveluri glicemice ale pacienților care nu au fost suplimentați. La pacienții diabetici de tip 2, suplimentarea cu glutamină reduce glicemia postprandială.9 în schimb, nu am putut observa nicio îmbunătățire semnificativă a metabolismului glucozei. Cu toate acestea, suplimentarea cu glutamină pare să îmbunătățească sensibilitatea la insulină atunci când depozitele de glutamină sunt epuizate.10 în studiul nostru pilot, am exclus afecțiunile clinice asociate cu epuizarea glutaminei,inclusiv diabetul. În ciuda acestui fapt, am observat o reducere robustă, dar nu semnificativă, a insulinei și a HOMA-IR după suplimentarea cu glutamină. Aceste rezultate sugerează că, de asemenea, la pacienții noștri, glutamina ar fi putut îmbunătăți sensibilitatea la insulină.

recunoaștem Limitările studiului nostru pilot, care includ numărul mic de pacienți înrolați. Cu toate acestea, credem că proiectarea încrucișată a studiului consolidează rezultatele obținute. În plus, a fost testată doar o singură doză, care a fost decisă pe baza dozei testate la pacienții cu afecțiuni critice.5 de fapt, având în vedere că epuizarea glutaminei a fost puțin probabilă la pacienții noștri, ne-am propus să atingem niveluri acute suprafiziologice ale glutaminei circulante, mai degrabă decât să completăm depozitele. Recunoaștem că suplimentul proteic utilizat conține, de asemenea, carbohidrați și lipide (0,5% și, respectiv, 3,9%). Cu toate acestea, acest lucru se traduce printr-o diferență calorică între cele două suplimente <15 Kcal/zi, despre care credem că nu poate explica rezultatele obținute. În cele din urmă, pentru a spori conformitatea cu protocolul de studiu, pacienții nu au fost obligați să completeze un registru alimentar sau un jurnal alimentar în timpul perioadelor de studiu. Recunoaștem că acest lucru ar fi putut dezvălui modificări specifice ale obiceiurilor alimentare și detecta modificări ale aportului de glutamină din produsele alimentare. Cu toate acestea, este puțin probabil ca acest lucru să se fi întâmplat, deoarece pacienții au fost rugați să nu-și schimbe obiceiurile alimentare. Mai mult, modificările obiceiurilor alimentare ar fi produs modificări neglijabile ale aportului zilnic de glutamină, în comparație cu cantitatea zilnică suplimentată.

Lasă un comentariu