Pe lângă structura de vârstă a populației, sănătatea și alți factori demografici pot contribui la înțelegerea sarcinii COVID-19

o lucrare perspicace de Dowd și colab. (1) subliniază importanța demografiei pentru analiza mortalității legate de boala coronavirus 2019 (COVID-19). Autorii subliniază rolul structurii de vârstă a populației și al contactelor intergeneraționale pentru înțelegerea diferențelor în fatalitatea între țări și estimează impactul potențial al pandemiei asupra diferitelor populații, recunoscând necesitatea informațiilor suplimentare privind prevalența comorbidităților. Ne propunem să interpretăm scenariile propuse având în vedere prevalența foarte diferită a afecțiunilor cronice în funcție de vârstă în trei dintre țările discutate în lucrarea originală. Susținem că povara bolilor cronice are potențialul de a compensa posibilele beneficii ale populațiilor mai tinere cu caracteristici epidemiologice diferite.

vârsta este fundamentală pentru înțelegerea diferențelor în riscurile de mortalitate. Într-adevăr, vârsta este un marker al acumulării treptate a daunelor permanente pe parcursul vieții și, în consecință, este foarte asociat cu boli cronice și dizabilități (2 -4). Mediile epidemiologice, sociale și construite amplifică această asociere. Ca urmare, prevalența bolilor cronice la orice vârstă poate fi de așteptat să difere substanțial în setările cu venituri mari, mici și medii. Deoarece există dovezi că persoanele cu afecțiuni cronice preexistente prezintă un risc crescut de boală severă COVID-19 (5-8), este esențial să se înțeleagă diferențele de sănătate legate de vârstă în ceea ce privește aceste Condiții pentru a face lumină asupra sarcinii covid-19 în toate țările.

Dowd și colab. (1) au aplicat ratele estimate de deces de caz specifice vârstei COVID-19 din Italia la populațiile mai tinere și mai puțin sănătoase. Procedând astfel, ei au presupus implicit că prevalența în vârstă a comorbidităților subiacente este similară în Italia, Brazilia și Nigeria. Cu toate acestea, aceste populații au profiluri epidemiologice foarte diferite.

Fig. 1 prezintă raporturile prevalenței specifice vârstei comorbidităților subiacente din Brazilia și Nigeria în ceea ce privește Italia, utilizând baza de date Global Burden of Disease (9) pentru bolile cardiovasculare, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și boala renală cronică, condițiile de sănătate observate cel mai frecvent la decesele și spitalizarea din COVID-19 (5 -8). În comparație cu Italia, prevalența rinichilor cronici și a BPOC în Brazilia și Nigeria este considerabil mai mare la majoritatea vârstelor. Brazilia și Nigeria au o prevalență substanțial mai mare a bolilor cardiovasculare la vârste adulte, dar o prevalență mai mică la vârste mai înaintate.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml Fig. 1. prevalența relativă în funcție de starea de sănătate și vârstă în Brazilia și Nigeria comparativ cu Italia: femeie și bărbat, 2017. Sursa: ref. 9.

influența prevalenței bolilor cronice asupra gradientului abrupt de vârstă până la rezultatele severe ale COVID-19 este încă neclară. Dacă această influență este considerabilă, diferențele dintre populații prezentate aici sugerează că persoanele mai tinere din țările cu venituri mici și medii pot prezenta un risc substanțial mai mare de boală COVID – 19 severă decât persoanele de aceeași vârstă în medii cu venituri mari, odată luate în considerare condițiile de sănătate legate de vârstă.

știința demografică nu se limitează la studiul distribuției populației în funcție de vârstă. Demografii pot ajuta la elucidarea altor surse de variații între vârstă și vârstă în nivelurile de distanțare socială și infecții, spitalizări și rate de deces, deoarece sindromul respirator acut sever coronavirus 2 se răspândește în diferite setări. Pe lângă bolile cronice, alți factori potențiali includ densitatea populației, dimensiunea și compoziția gospodăriei, condițiile igienice și sanitare, accesul la serviciile de asistență medicală, sistemele de notificare a cazurilor, modelele de migrație și deplasare, inegalitățile interregionale, structura pieței muncii, disparitățile economice și programele de bunăstare, bolile endemice și alte boli epidemice, condițiile de viață timpurie, mecanismele epigenetice și imunosenescența.

mulțumiri

mulțumim Ugofilippo Basellini și Alyson van Raalte pentru comentariile și sugestiile lor utile. Acest proiect a fost finanțat de Consiliul European pentru cercetare în cadrul grantului numărul 716323.

note de subsol

  • 1 cui se poate adresa corespondența. E-mail: nepomuceno{at}demogr.mpg.de sau acosta{at}demogr.mpg.de.
  • contribuții autor: M. R. N. și E. A. proiectat de cercetare; M. R. N., E. A., D. A., și J. M. A. efectuat de cercetare; M. R. N., E. A., D. A., și J. M. A. a analizat datele; și M. R. N., E. A., D. A., A. G., și C. M. T. a scris lucrarea.

  • autorii declara nici un interes concurente.

Lasă un comentariu