suplementacja glutaminą sprzyja odchudzaniu u otyłych kobiet. Do badania pilotażowego

w okresie od września 2012 r.do grudnia 2012 r. włączono sześć kobiet. Dominacja płci żeńskiej jest zgodna z dużą częstością kobiet w naszej przychodni. Wyjściowe charakterystyki pacjentów przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1 wyjściowa charakterystyka pacjentów

oba suplementy okazały się bezpieczne, ponieważ pod koniec każdego 4-tygodniowego okresu nie obserwowano zmian w krążących markerach czynności wątroby i nerek. Tylko jeden pacjent zgłaszał zawroty głowy we wczesnym okresie suplementacji glutaminą, które ustąpiły, gdy dawka dobowa została zmniejszona do 0,25 g/KgBW/dobę przez 1 tydzień. Następnie dawka badana została przywrócona bez dalszych działań niepożądanych.

pod koniec obu okresów pacjenci nie zgłaszali rozwoju niechęci ani przyciągania do konkretnego pokarmu. Ponadto nie obserwowano zmian w obwodowym profilu lipidowym. Suplementacja białkowa nie skutkowała istotnymi zmianami masy ciała i obwodu talii, które natomiast znacznie spadły po suplementacji glutaminą (Tabela 2). Glikemia, insulinemia i HOMA-IR nie zmieniły się po żadnym z okresów suplementacji, chociaż krążąca insulina i HOMA-IR zmniejszyły się o ~15-20% dopiero po suplementacji glutaminą (P>0,05).

Tabela 2 Wyniki badania

nasze badanie pilotażowe sugeruje, że glutamina jest Bezpieczna, dobrze tolerowana i skuteczna w wspomaganiu utraty wagi u pacjentów z nadwagą i otyłością. Profilaktyczny wpływ suplementacji glutaminą na przyrost masy ciała wykazano na modelach zwierzęcych.6,7 nasze badanie pilotażowe rozszerza dotychczasowe dane, pokazując, że suplementacja glutaminą zmniejsza masę ciała u pacjentów ambulatoryjnych, prawdopodobnie uzyskując dzienny ujemny bilans energetyczny w wysokości około 500 Kcal. Glutamina stymuluje uwalnianie glukagonopodobnego peptydu 1, którego centralne działanie obejmuje zmniejszenie apetytu i przyjmowania pokarmu.8 dlatego jest prawdopodobne, że stężenie glukagonopodobnego peptydu 1 wzrosło po podaniu glutaminy, co doprowadziło do zmniejszenia zainteresowania pokarmem.

glutamina bierze udział w metabolizmie glukozy. U pacjentów w stanie krytycznym Grau et al.Wykazano, że suplementacja glutaminą powoduje zmniejszenie o 50% egzogennej insuliny, aby osiągnąć ten sam poziom glikemii u pacjentów bez podawania leków. U pacjentów z cukrzycą typu 2 suplementacja glutaminą zmniejsza glikemię poposiłkową.9 w przeciwieństwie do tego, nie mogliśmy zaobserwować żadnego znaczącego wzmocnienia metabolizmu glukozy. Jednak suplementacja glutaminy wydaje się poprawiać wrażliwość na insulinę, gdy zapasy glutaminy są wyczerpane.10 w naszym badaniu pilotażowym wykluczyliśmy Stany kliniczne związane z wyczerpaniem glutaminy, w tym cukrzycę. Mimo to zaobserwowaliśmy solidną, ale nie znaczącą, redukcję insuliny i HOMA-ir po suplementacji glutaminą. Wyniki te sugerują, że również u naszych pacjentów glutamina mogła poprawić wrażliwość na insulinę.

uznajemy ograniczenia naszego badania pilotażowego, które obejmują niewielką liczbę pacjentów włączonych do badania. Wierzymy jednak, że przekrojowa konstrukcja badania wzmacnia uzyskane wyniki. Ponadto badano tylko pojedynczą dawkę, która została ustalona na podstawie dawki testowanej u pacjentów w stanie krytycznym.5 w rzeczywistości, biorąc pod uwagę fakt, że niedobór glutaminy był mało prawdopodobny u naszych pacjentów, dążyliśmy do osiągnięcia ostrych suprafizjologicznych poziomów krążącej glutaminy zamiast uzupełniania zapasów. Przyznajemy, że stosowana odżywka białkowa zawiera również węglowodany i lipidy (odpowiednio 0,5% i 3,9%). Przekłada się to jednak na różnicę kaloryczną między dwoma suplementami <15 Kcal/dzień, co naszym zdaniem nie może wyjaśnić uzyskanych wyników. Wreszcie, w celu zwiększenia zgodności z protokołem badania, pacjenci nie byli zobowiązani do wypełniania zapisów żywieniowych lub dzienników dietetycznych w okresach badania. Zdajemy sobie sprawę, że mogło to ujawnić konkretne zmiany nawyków żywieniowych i wykryć zmiany w spożyciu glutaminy z produktów spożywczych. Jest to jednak mało prawdopodobne, ponieważ pacjenci zostali poproszeni o nie zmienianie swoich nawyków żywieniowych. Ponadto zmiany nawyków żywieniowych skutkowałyby znikomymi zmianami dziennego spożycia glutaminy, w porównaniu z dzienną ilością uzupełnianej glutaminy.

Dodaj komentarz