Co można zrobić, aby zmniejszyć ciążę nastolatków i porody pozamałżeńskie?

Po co skupiać się na ciąży u nastolatek?

praktycznie cały rozwój rodzin samotnie wychowujących dzieci w ostatnich dziesięcioleciach był spowodowany wzrostem urodzeń poza małżeństwem. Od początku lat 80.wskaźnik rozwodów wyrównał się lub nieznacznie spadł, a zatem nie przyczynił się do wzrostu odsetka dzieci wychowywanych tylko przez jednego rodzica ani do wzrostu ubóstwa dzieci i uzależnienia od opieki społecznej związanego ze wzrostem liczby rodzin samotnie wychowujących dzieci.

nie wszystkie porody pozamałżeńskie są dla nastolatków. 70% urodzeń poza małżeństwem to kobiety powyżej 20 roku życia. Z tego powodu niektórzy twierdzą, że skupienie się na nastolatkach nie rozwiązuje prawdziwego problemu i że znacznie więcej uwagi należy poświęcić zapobieganiu rodzeniu dzieci lub zwiększaniu liczby małżeństw wśród samotnych kobiet, które już weszły w wiek dorosły.

ale są co najmniej cztery powody, aby skupić się na nastolatkach:

Po pierwsze, chociaż duża część urodzeń pozamałżeńskich dotyczy dorosłych kobiet, połowa pierwszych urodzeń pozamałżeńskich dotyczy nastolatków. Tak więc wzór ma tendencję do rozpoczynania się w latach nastoletnich, a gdy nastolatki mają pierwsze dziecko poza małżeństwem, wielu ma dodatkowe dzieci poza małżeństwem w starszym wieku. Uruchomiono szereg programów mających na celu zapobieganie kolejnym porodom nastoletnich matek, ale niewiele z nich odniosło duży sukces. Tak więc, jeśli chcemy zapobiec pozamałżeńskiemu rodzeniu dzieci i rozwojowi rodzin samotnie wychowujących dzieci, nastoletnie lata są dobrym miejscem na początek

Po Drugie, nastoletnie rodzenie dzieci jest bardzo kosztowne. Badanie z 1997 r. przeprowadzone przez Rebeccę Maynard z Mathematica Policy Research w Princeton w stanie New Jersey wykazało, że po kontrolowaniu różnic między nastoletnimi matkami a matkami w wieku 20 lub 21 lat, gdy urodziły pierwsze dziecko, nastoletnie rodzenie kosztuje podatników ponad 7 miliardów dolarów rocznie lub 3200 dolarów rocznie za każde nastoletnie narodziny, konserwatywnie szacowane.

Po trzecie, chociaż prawie wszystkie samotne matki stoją przed poważnymi wyzwaniami w wychowywaniu swoich dzieci w samotności, Nastoletnie matki są szczególnie w niekorzystnej sytuacji. Są bardziej prawdopodobne, że rzucili szkołę i są mniej prawdopodobne, aby być w stanie utrzymać się. Tylko jedna na pięć nastoletnich matek otrzymuje wsparcie od ojca swojego dziecka, a około 80% trafia na zasiłek. Raz na dobrobyt, prawdopodobnie pozostaną tam przez długi czas. W rzeczywistości połowa wszystkich obecnych korzystających z opieki społecznej miała pierwsze dziecko jako nastolatek.

niektóre badania sugerują, że kobiety, które mają dzieci w młodym wieku, nie są gorsze od porównywalnych kobiet, które opóźniają poród. Zgodnie z tymi badaniami wiele niedogodności, jakie napotykają wczesne dzieci, jest związanych z ich własnymi środowiskami defaworyzowanymi. Badania te sugerują, że nierozsądne byłoby przypisywanie wszystkich problemów, z którymi borykają się Nastoletnie matki, czasowi narodzin per se. Ale nawet po uwzględnieniu cech tła, inne badania dokumentują, że nastoletnie matki rzadziej kończą szkołę średnią, rzadziej biorą ślub i częściej mają dodatkowe dzieci poza małżeństwem. Tak więc wczesne narodziny nie są tylko markerem istniejących wcześniej problemów, ale barierą dla późniejszej mobilności w górę. Jak pokazał Daniel Lichter z Ohio State University, nawet te niezamężne matki, które ostatecznie biorą ślub, kończą z mniej udanymi partnerami niż te, które opóźniają poród. W rezultacie, nawet jeśli są zamężne, kobiety te borykają się ze znacznie wyższym wskaźnikiem ubóstwa i uzależnienia od pomocy rządowej niż te, które unikają wczesnych narodzin. A wczesne małżeństwa są znacznie bardziej prawdopodobne, aby zakończyć się rozwodem. Więc małżeństwo, choć pomocne, nie jest panaceum.

Po czwarte, dzieci nastoletnich matek borykają się ze znacznie większymi problemami niż te urodzone przez starsze matki. Jeśli powodem, dla którego zależy nam na zahamowaniu rozwoju rodzin samotnie wychowujących dzieci, są konsekwencje dla dzieci, a wiek matki jest równie ważny jak jej stan cywilny, to skupienie się wyłącznie na stanie małżeńskim byłoby nierozsądne. Nie tylko matki, które odkładają poród, są bardziej skłonne do zawarcia małżeństwa, ale z małżeństwem lub bez małżeństwa, ich dzieci będą lepiej. Dzieci nastoletnich matek częściej niż dzieci starszych matek rodzą się przedwcześnie z niską masą urodzeniową i w konsekwencji cierpią na różne problemy zdrowotne. Częściej radzą sobie źle w szkole, cierpią na wyższe wskaźniki nadużyć i zaniedbań, a kończą w rodzinie zastępczej ze wszystkimi związanymi z tym kosztami.

W Jaki Sposób obecne prawo opiekuńcze odnosi się do ciąży nastolatków i porodów pozamałżeńskich?

ustawa opiekuńcza uchwalona w 1996 r. zawierała liczne przepisy mające na celu ograniczenie rodzenia nastolatek lub dzieci pozamałżeńskich, w tym:

  • 50 milionów dolarów rocznie na federalną inwestycję w edukację abstynencyjną;
  • wymóg, aby Nastoletnie matki ukończyły szkołę średnią lub równoważną i mieszkały w domu lub w innym nadzorowanym miejscu;
  • nowe środki mające na celu zapewnienie ustalenia ojcostwa i wypłaty alimentów;
  • premia w wysokości 20 milionów dolarów dla każdego z 5 stanów, które odniosły największy sukces w ograniczaniu porodów pozamałżeńskich i aborcji;
  • premia w wysokości 1 miliarda dolarów związana z celami prawa, które obejmują zmniejszenie ciąż pozamałżeńskich oraz zachęcanie do tworzenia i utrzymywania rodzin z dwoma rodzicami;
  • elastyczność państw w odmawianiu świadczeń nastoletnim matkom lub matkom, które mają dodatkowe dzieci podczas opieki społecznej (żadne państwo nie przyjęło pierwszego, ale 23 Stany przyjęły drugi); oraz
  • wymóg, aby Państwa ustalały cele i podejmowały działania w celu zmniejszenia ciąż pozamałżeńskich, ze szczególnym naciskiem na ciąże nastolatek.

badania mające na celu ustalenie związku między jednym lub więcej z tych przepisów a dzieciami pozamałżeńskimi w większości przypadków nie udało się znaleźć wyraźnego związku. Jednym z wyjątków jest egzekwowanie alimentów, które wydaje się mieć znaczący wpływ na powstrzymanie niepłodnych dzieci.

czy ciąże i porody nastolatek maleją?

w latach 90.nastąpił gwałtowny spadek liczby ciąż i urodzeń nastolatków (rys. 1). Fakt, że te spadki poprzedzały wprowadzenie Federalnej reformy opieki społecznej sugeruje, że były one spowodowane przez inne czynniki. Warto jednak zauważyć, że wiele państw zaczęło reformować swoje systemy opieki społecznej na początku dekady pod rządami federalnymi, więc nie możemy być pewni. Ponadto wydaje się, że spadki przyspieszyły w drugiej połowie dekady po wprowadzeniu reformy opieki społecznej. I wreszcie, większość spadku na początku lat 90. była wynikiem spadku liczby urodzeń drugiego lub wyższego rzędu u kobiet, które były już matkami nastolatków. Spadek ten był związany po części z popularnością nowych i bardziej skutecznych metod kontroli urodzeń w tej grupie. Dopiero w drugiej połowie dekady nastąpił znaczący spadek liczby pierwszych urodzeń nastolatków.

liczba urodzeń nastolatków również spadła w latach 70.i na początku lat 80., ale w tym wcześniejszym okresie cały spadek był spowodowany zwiększoną aborcją. Co istotne, wszystkie spadki urodzeń nastolatków w latach 90. były spowodowane mniejszą liczbą ciąż, a nie większą liczbą aborcji.

równie istotny jest fakt, że Nastolatki uprawiają teraz mniej seksu. Aż do lat 90., pomimo pewnych postępów w przekonywaniu nastolatków do stosowania antykoncepcji, wskaźniki ciąży u nastolatków nadal rosły, ponieważ coraz większa liczba nastolatków była aktywna seksualnie w młodym wieku, narażając się tym samym na ryzyko ciąży. W ostatnim czasie zarówno lepsze stosowanie antykoncepcji, jak i mniej seksu przyczyniły się do obniżenia wskaźników.

biorąc pod uwagę, że cztery na pięć urodzeń nastolatków dotyczą niezamężnej matki, ten spadek liczby urodzeń nastolatków przyczynił się do wyrównania odsetka dzieci urodzonych poza małżeństwem po 1994 roku (rysunek 2). Mówiąc dokładniej, gdyby liczba urodzeń nastolatków utrzymywała się na poziomie osiągniętym na początku lat 90., do 1999 r. odsetek ten byłby wyższy o ponad pełny punkt procentowy. Tak więc skupienie się na nastolatkach ma do odegrania ważną rolę w przyszłych ograniczeniach zarówno pozamałżeńskiego rodzenia, jak i rozwoju rodzin samotnie wychowujących dzieci.

co spowodowało spadek ciąż i porodów nastolatków?

chociaż bezpośrednie przyczyny spadku-mniej seksu i więcej antykoncepcji-są stosunkowo dobrze ustalone, mniej jasne jest, co mogło zmotywować nastolatków do wyboru jednej z nich. Jednak wielu ekspertów uważa, że było to połączenie większych wysiłków publicznych i prywatnych na rzecz zapobiegania ciąży nastolatków, nowych wiadomości o pracy i alimentach osadzonych w reformie opieki społecznej, bardziej konserwatywnych postaw wśród młodzieży, strachu przed AIDS i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, dostępności skuteczniejszych form antykoncepcji i być może silnej gospodarki.

niektóre z tych czynników niewątpliwie oddziaływały na siebie, co utrudniało uporządkowanie ich oddzielnych efektów. Na przykład strach przed AIDS mógł sprawić, że Nastolatki – zwłaszcza mężczyźni, dla których ciąża tradycyjnie była mniej niepokojąca-będą bardziej ostrożne i chętne do słuchania nowych wiadomości. Rzeczywiście, jak pokazali Leighton Ku i jego koledzy z Urban Institute w Waszyngtonie, odsetek nastolatków zatwierdzających seks przedmałżeński zmniejszył się z 80 procent w 1988 do 71 procent w 1995. Badanie Ku powiązało również tę zmianę w nastoletnich postawach mężczyzn ze zmianą ich zachowania.

wzrost publicznych i prywatnych wysiłków na rzecz zwalczania ciąży nastolatków mógł również odegrać rolę, jak sugerują badania przeprowadzone przez National Governors’ Association, General Accounting Office, American Public Human Services Association, a ostatnio i kompleksowo, przez Child Trends. Badanie Child Trends, przeprowadzone przez Richarda Wertheimera i jego współpracowników w Urban Institute, zbadało wszystkie 50 stanów w latach 1997 i 1999. Badanie pokazuje, że państwa znacznie zwiększyły swoje wysiłki na rzecz zmniejszenia ciąży u nastolatków (Rysunek 3). Wysiłki te obejmują wszystko, od utworzenia ogólnokrajowych grup zadaniowych po większy nacisk na edukację seksualną w szkołach publicznych i kampanie medialne w całym stanie. Chociaż wysiłki takie zostały znacznie rozszerzone w ostatnich latach, są one nadal stosunkowo niewielkie. Wydatki państwowe na zapobieganie ciąży nastolatków wynoszą średnio tylko około 8 dolarów rocznie na nastolatkę. Oprócz tego, że są małe, takie wysiłki mogą lub nie mogą być skuteczne w zapobieganiu ciąży. Na szczęście wiemy na ten temat więcej niż jeszcze kilka lat temu.

Czy programy zapobiegania ciąży u nastolatek działają?

krótka odpowiedź brzmi ” tak, niektórzy tak.”Na podstawie dokładnego przeglądu literatury naukowej ukończonej przez Douglasa Kirby’ ego z ETR Associates w Santa Cruz w Kalifornii stwierdzono, że szereg rygorystycznie ocenianych programów zmniejsza wskaźniki ciąży. Dwa z tych programów obniżyły stawki nawet o połowę. Jednym z nich jest program, który angażuje nastolatków w prace społeczne z nadzorem dorosłych i poradnictwem. Druga obejmuje szereg usług, takich jak korepetycje i doradztwo zawodowe wraz z edukacją seksualną i usługami w zakresie zdrowia reprodukcyjnego. Oba zostały powielone w różnych społecznościach i ocenione przez losowe przypisanie nastolatków do grupy programowej i kontrolnej. Ponadto stwierdzono, że wiele mniej intensywnych i mniej kosztownych programów edukacji seksualnej jest również skutecznych w przekonywaniu nastolatków do opóźniania seksu i / lub stosowania antykoncepcji. Takie programy zazwyczaj dostarczają jasnych informacji na temat znaczenia powstrzymywania się od seksu i/lub stosowania antykoncepcji, uczą nastolatków, jak radzić sobie z presją rówieśników, aby uprawiać seks, i zapewniają praktykę w komunikacji i negocjacjach z partnerami.

programy”tylko abstynencja” są stosunkowo nowe i nie zostały jeszcze poddane starannej ocenie, chociaż to, co istnieje, nie jest zachęcające. Co ważniejsze, granica między tylko abstynencją a bardziej wszechstronną edukacją seksualną, która opowiada się za abstynencją, ale także uczy o antykoncepcji, staje się coraz bardziej zatarta. Liczy się nie tyle Etykieta, co konkretny program, w co wierzy nauczyciel i jak to się dzieje w klasie. Silny przekaz abstynencyjny jest całkowicie zgodny z wartościami publicznymi, ale idea, że rząd federalny może lub powinien sztywno przepisywać to, co dzieje się w klasie poprzez szczegółowe wytyczne programowe, nie ma sensu. Wartości rodzinne i wspólnotowe, a nie mandat federalny, powinny przeważać, zwłaszcza w obszarze tak wrażliwym jak ten.

czy kampanie medialne działają?

programy społecznościowe to tylko część rozwiązania ciąży nastolatków. W rzeczywistości tylko 10 procent nastolatków twierdzi, że uczestniczyło w takim programie (poza szkołą), podczas gdy średnio nastolatki spędzają więcej niż 38 godzin tygodniowo narażonych na różne formy mediów rozrywkowych. Same w sobie programy zapobiegania ciąży nastolatków nie mogą zmienić panujących norm społecznych lub postaw, które wpływają na zachowania seksualne nastolatków. Wzrost liczby nastolatek w okresie od początku lat 70. do 1990 był w dużej mierze wynikiem zmiany nastawienia do stosowności wczesnego seksu przedmałżeńskiego, zwłaszcza dla młodych kobiet. W miarę jak coraz więcej nastolatek naraża się na ryzyko wczesnej ciąży, wskaźniki ciąży wzrosły. Ostatnio wysiłki mające na celu zachęcenie nastolatków do złożenia przyrzeczenia, że nie uprawiają seksu przed ślubem, odniosły pewien sukces w opóźnianiu początku seksu.

próbując wpłynąć na te postawy i zachowania, kilka organizacji krajowych, a także wiele państw zwróciło się do mediów o pomoc. Tylko w latach 1997-1999 liczba państw prowadzących kampanie medialne wzrosła z 15 do 36. Zazwyczaj takie kampanie wykorzystują zarówno media drukowane, jak i elektroniczne, aby dotrzeć do dużej liczby młodych ludzi z wiadomościami mającymi na celu zmianę ich zachowania. Takie komunikaty mogą być dostarczane za pośrednictwem ogłoszeń o usługach publicznych (psa) lub poprzez współpracę z mediami w celu włączenia bardziej odpowiedzialnych treści do ich bieżącego programowania. Większość wysiłków państwowych opiera się na kampaniach PSA, ale kilka organizacji krajowych współpracuje z przemysłem rozrywkowym, aby wpływać na treści.

badania oceniające skuteczność kampanii medialnych są mniej obszerne i mniej znane niż badania oceniające programy społecznościowe, ale pokazują, że one również mogą być skuteczne. Metaanaliza różnych kampanii medialnych związanych ze zdrowiem 48, od zaprzestania palenia po zapobieganie AIDS, autorstwa Leslie Snyder z University of Connecticut, wykazała, że średnio takie kampanie spowodowały, że 7 do 10 procent osób narażonych na kampanię zmieniło swoje zachowanie (w stosunku do osób w grupie kontrolnej). Podobnie jak w przypadku programów społecznościowych, kampanie medialne różnią się ogromnie pod względem skuteczności i wymagają starannego projektowania. Ale istniejące dowody sugerują, że są one dobrym sposobem, aby dotrzeć do dużej liczby nastolatków niedrogo.

czy wysiłki na rzecz zmniejszenia ciąży u nastolatek są opłacalne?

przy pierwszym pojawieniu się, odkrycie przez Rebeccę Maynard, że każda Nastoletnia matka kosztuje rząd średnio 3200 dolarów rocznie, sugeruje, że rząd może wydać nawet 3200 dolarów na nastolatkę na zapobieganie ciąży nastolatków i wyrównanie progu rentowności. Ale, oczywiście, nie wszystkie dziewczyny stają się nastoletnimi matkami, a programy rozwiązujące ten problem nie są w 100 procentach skuteczne, więc dużo tych pieniędzy byłoby marnowane na dziewczyny, które nie potrzebują usług i na programy, które są mniej niż w pełni skuteczne.

oto prosta, ale przydatna metoda oszacowania, ile pieniędzy można wydać na programy zapobiegania ciąży nastolatków i nadal realizować korzyści, które przewyższają koszty. Jeśli przyjmiemy oszacowanie, że zmniejszenie ciąży u nastolatków pozwala zaoszczędzić 3200 dolarów na poród (w 2001 roku), pytanie brzmi, ile powinniśmy wydać, aby zapobiec takim porodom? Najpierw musimy skorygować szacunki na 3200 dolarów na fakt, że nie wszystkie nastoletnie dziewczyny zajdą w ciążę i urodzą bez programu interwencji. Wiemy, że około 40 procent nastolatek zachodzi w ciążę, a około połowa z nich (lub 20 procent) rodzi. Ta korekta daje oszacowanie, że 640 USD (20 procent pomnożone przez 3200 USD) może zostać zaoszczędzone przez uniwersalny program zapobiegawczy. (Gdybyśmy wiedzieli, jak dotrzeć do najbardziej zagrożonych młodych ludzi, moglibyśmy zaoszczędzić nawet więcej.) Konieczne jest jednak drugie dostosowanie, ponieważ nie wszystkie programy interwencyjne są skuteczne. Na podstawie danych przeanalizowanych przez Douglasa Kirby ’ ego i Leslie Snyder, dobrym oszacowaniem jest to, że około jedna na dziesięć dziewcząt zapisanych do programu lub osiągniętych przez kampanię medialną może zmienić jej zachowanie w sposób, który opóźnił ciążę poza jej nastolatkami. Ta druga korekta daje oszacowanie, że uniwersalne programy przyniosłyby korzyść w wysokości 10 procent 640 USD lub około 64 USD na uczestnika. Jak pokazało badanie Wertheimer, rzeczywiste wydatki na programy zapobiegania ciąży u nastolatków w całym kraju wynoszą obecnie średnio około 8 dolarów na nastolatkę. Jeśli potencjalne oszczędności wynoszą 64 USD na nastoletnią kobietę, podczas gdy rzeczywiste bieżące wydatki wynoszą tylko 8 USD na nastoletnią kobietę, rząd wyraźnie traci szansę na produktywne inwestycje w programy prewencyjne. W rzeczywistości te obliczenia-choć przybliżone-sugerują, że rząd może wydać do ośmiu razy(64 USD podzielone przez 8 USD) tyle, ile jest obecnie wydawane i nadal osiąga próg rentowności.

implikacje dla Reautoryzacji reformy opieki społecznej badania i doświadczenia w ciągu ostatniej dekady sugerują kilka lekcji dla administracji i Kongresu, ponieważ rozważają reautoryzację przepisów dotyczących reformy opieki społecznej z 1996 roku.

Po pierwsze, w obecnej ustawie należy utrzymać nacisk na terminy, pracę i egzekwowanie alimentów. Ustawa o reformie społecznej z 1996 r. zawierała zestaw bardzo ważnych przesłań. Do młodych kobiet mówiło: „jeśli zostaniesz matką, nie zwalni to cię z obowiązku ukończenia szkoły i utrzymania siebie i swojej rodziny poprzez pracę lub małżeństwo. A każda specjalna pomoc, którą otrzymasz, będzie ograniczona czasowo.”Dla młodych mężczyzn mówiło, że jeśli spłodzisz dziecko pozamałżeńskie, będziesz odpowiedzialny za utrzymanie tego dziecka.”Chociaż opinie różnią się, czy te wiadomości miały wpływ, moim zdaniem spadek liczby ciąż i urodzeń nastolatków wraz z wyrównaniem wskaźnika urodzeń pozamałżeńskich i odsetka dzieci mieszkających w domach samotnych rodziców sugerują taki wpływ. Przesłania te mogą być znacznie ważniejsze niż jakiekolwiek szczególne przepisy mające na celu zwiększenie małżeństwa lub ograniczenie pozamałżeńskiego rodzenia dzieci, a ich skutki mogą kumulować się z czasem.

Po drugie, rząd federalny powinien finansować Narodowe Centrum zasobów, aby zbierać i rozpowszechniać informacje na temat tego, co działa, aby zapobiec ciąży nastolatków. Do niedawna niewiele informacji było dostępnych na temat najlepszych sposobów zapobiegania ciąży nastolatków. Państwa i społeczności nie miały możliwości poznania swoich wysiłków, a same Nastolatki Nie miały gotowego źródła informacji na temat ryzyka ciąży i konsekwencji wczesnego seksu bez zabezpieczenia. Niektóre prywatne organizacje próbowały wypełnić lukę bez dużej pomocy ze źródeł publicznych.

Po Trzecie, Kongres powinien wysłać silny komunikat abstynencyjny połączony z edukacją na temat antykoncepcji. Ankiety zarówno wśród dorosłych, jak i nastolatków ujawniają silne poparcie dla abstynencji jako preferowanego standardu zachowania młodzieży w wieku szkolnym i chcą, aby Nastolatki słyszały to przesłanie. Jednocześnie większość jest za udostępnieniem usług kontroli urodzeń i informacji nastolatkom aktywnym seksualnie. Ponadto niewielu oczekuje, że wszyscy niezamężni dorośli w wieku 20 lat powstrzymają się od seksu aż do małżeństwa. A ponieważ duża część urodzeń pozamałżeńskich występuje w tej grupie wiekowej, a znaczna liczba nastolatków nadal jest aktywna seksualnie, Edukacja i dostęp do usług zdrowia reprodukcyjnego pozostaje ważna dzięki tytułowi X ustawy o Służbie Zdrowia Publicznego, programowi Medicaid i innym programom federalnym i stanowym.

Po czwarte, należy zapewnić państwom odpowiednie środki, aby zapobiec ciąży nastolatków, bez określania środków do osiągnięcia tego celu. Ponadto państwa, które z powodzeniem działają na rzecz zmniejszenia ciąży nastolatków, powinny być nagradzane za ich wysiłki. Silny argument można wysnuć, że rząd federalny powinien określać wyniki, które chce osiągnąć, ale nie określać środków do ich osiągnięcia. Jest to szczególnie ważne, biorąc pod uwagę pewną niepewność co do skuteczności różnych programów i strategii oraz różnorodność opinii na temat najlepszego sposobu postępowania. Sugeruje to mądrość utrzymania struktury dotacji blokowych dla TANF i unikania znamion dla konkretnych programów. Nie oznacza to, że rząd federalny nie powinien nagradzać państw, które osiągają określone cele, takie jak wzrost odsetka dzieci żyjących w rodzinach z dwoma rodzicami, spadek wskaźnika urodzeń pozamałżeńskich lub spadek ciąży lub wskaźnika urodzeń nastolatków. Ograniczenie wczesnego rodzenia może być jednym z najskuteczniejszych sposobów zwiększenia odsetka dzieci urodzonych i wychowywanych przez małżeństwo. Jednak państwa powinny decydować o najlepszym sposobie osiągnięcia tych wyników, pod warunkiem, że opierają swoje wysiłki na wiarygodnych dowodach na temat tego, co działa. Przedstawione powyżej dowody sugerują, że państwa powinny wydawać około osiem razy więcej niż obecnie na zapobieganie ciąży u nastolatków.

Po piąte, rząd federalny powinien sfinansować ogólnopolską kampanię medialną. Zbyt wielu urzędników publicznych i przywódców społecznych zakładało, że jeśli tylko znajdą odpowiedni program, wskaźniki ciąży u nastolatków zostaną zmniejszone. Chociaż istnieje obecnie wiele programów, które okazały się skuteczne, ciężar zmniejszenia ciąży nastolatek nie powinien spoczywać na samych programach. Powinniśmy raczej oprzeć się na raczkujących wysiłkach podejmowanych na szczeblu państwowym i krajowym w ciągu ostatnich pięciu lat, aby sfinansować szeroko zakrojoną, wyrafinowaną kampanię medialną mającą na celu ograniczenie ciąży nastolatków. Fundusze te powinny wspierać nie tylko reklamy w usługach publicznych, ale także różne pozarządowe wysiłki na rzecz współpracy z przemysłem rozrywkowym w celu promowania bardziej odpowiedzialnych treści. Te wysiłki mediów mogą współpracować ze skuteczną edukacją seksualną oraz droższymi i intensywniejszymi programami na poziomie społeczności skierowanymi do młodzieży wysokiego ryzyka.

wnioski

te kroki mają potencjał, aby utrzymać postępy poczynione w ciągu ostatniej dekady w zmniejszaniu ciąż nastolatek i kobiet pozamałżeńskich. Istnieją tylko dwa rozwiązania problemu rodzenia dzieci poza małżeństwem. Jednym z nich jest zachęcanie do wczesnego małżeństwa. Drugim jest zachęcanie do opóźnionego rodzenia dzieci aż do ślubu. Chociaż wczesne małżeństwo jest powszechne już w latach 50., nie jest już rozsądną strategią w społeczeństwie, w którym godna praca w coraz większym stopniu wymaga wysokiego poziomu wykształcenia, a połowa małżeństw nastolatków kończy się rozwodem. Jeśli chcemy zapewnić, aby więcej dzieci dorastało w stabilnych rodzinach z dwoma rodzicami, musimy najpierw zapewnić, aby więcej kobiet osiągnęło dorosłość, zanim urodzą dzieci.

dodatkowa lektura

2001. Amerykańskie statystyki dotyczące ciąży nastolatków. Alana Guttmachera.

Kirby, Douglas. 2001. Pojawiające Się Odpowiedzi: Wyniki badań nad programami zmniejszającymi ciążę nastolatków. Washington, D. C.: National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.

Ku, Leighton i inni. 1998. „Understanding Changes in Sexual Activity Among Young Metropolitan Men: 1979-1995.”Family Planning Perspectives, 30 (6): 256-262.

Lichter, Daniel T., Deborah Roempke Graefe i J. Brian Brown. 2001. Czy małżeństwo to panaceum? Tworzenie Związków Wśród Niezamężnych Matek Znajdujących Się W Niekorzystnej Sytuacji Ekonomicznej. Columbus: Ohio State University.

Maynard, Rebecca A., ed. 1997. Kids Having Kids: Koszty ekonomiczne i społeczne konsekwencje ciąży nastolatków. Washington, D. C.: Urban Institute.

ogólnopolska kampania zapobiegająca ciąży nastolatków. 2001. W połowie drogi: recepta na dalsze postępy w zapobieganiu ciąży nastolatków. Waszyngton, D. C..

Krajowe Centrum Statystyki Zdrowia. 2000 i 2001. National Vital Statistics Reports, 48 i 49, różne zagadnienia. Hyattsville, Md.: Department of Health and Human Services.

Sawhill, Isabel. Wkrótce. „Reforma opieki społecznej i ruch małżeński.”Interes Publiczny.

Snyder, Leslie B. 2000. „Jak Skuteczne Są Mediowane Kampanie Zdrowotne?”In Public Communication Campaign, edited by Ronald E. Rice and Charles K. Atkin. Thousand Oaks, Calif.: Sage.

Wertheimer, Richard, Justin Jager i Kristin Anderson Moore. 2000. „Państwowe inicjatywy polityczne na rzecz ograniczenia rodzicielstwa pozamałżeńskiego nastolatków i dorosłych.”New Federalism: Issues and Options for States (No. A-43). Washington, D. C.: Urban Institute.

Drukuj

Dodaj komentarz