Glutamintilskudd favoriserer vekttap hos ikke-dieting overvektige kvinnelige pasienter. En pilotstudie

i perioden September 2012 til desember 2012 ble seks kvinnelige pasienter inkludert i studien. Den kvinnelige kjønnsdominansen er i samsvar med den høye forekomsten av kvinner som refererer til vår poliklinikk. Pasientenes baseline karakteristika er rapportert I Tabell 1.

Tabell 1 Pasientenes Karakteristika Ved Baseline

begge kosttilskuddene resulterte i sikkerhet, da det ikke ble observert endringer i sirkulerende markører for lever-og nyrefunksjon ved slutten av hver 4-ukers periode. Bare en pasient rapporterte svimmelhet tidlig under glutamintilskudd, som forsvant da daglig dose ble redusert til 0,25 g / KgBW / dag i 1 uke. Deretter ble undersøkelsesdosen gjenopprettet uten ytterligere utseende av bivirkninger.ved slutten av begge perioder rapporterte pasientene ikke utviklingen av aversjon eller tiltrekning mot noen bestemt mat. I tillegg ble det ikke observert noen endringer i perifer lipidprofil. Proteintilskudd resulterte ikke i noen signifikant endring i kroppsvekt og midjeomkrets, noe som i kontrast ble betydelig redusert etter glutamintilskudd (Tabell 2). Glykemi, insulinemi OG HOMA-IR endret seg ikke etter noen av tilskuddsperiodene, selv om sirkulerende insulin og HOMA-IR gikk ned med ~15-20% bare etter glutamintilskudd (P> 0,05).

Tabell 2 Resultater av studien

vår pilotstudie antyder at glutamin er trygt, godt tolerert og effektivt til fordel for vekttap hos overvektige og overvektige pasienter. De forebyggende effektene av glutamintilskudd på vektøkning har blitt demonstrert i dyremodeller.6,7 vår pilotstudie utvider tidligere data ved å vise at glutamintilskudd reduserer kroppsvekten hos polikliniske pasienter, ved sannsynligvis å gi en daglig negativ energibalanse på omtrent 500 Kcal. Glutamin stimulerer frigivelsen av glukagonlignende peptid 1, hvis sentralt medierte effekter inkluderer reduksjon av appetitt og matinntak.8 det er derfor sannsynlig at glukagonlignende peptid 1-nivåer økte etter glutaminadministrasjon, noe som førte til redusert interesse for mat.

Glutamin er involvert i glukosemetabolismen. I kritisk syke pasienter, Grau et al.5 viste at glutamintilskudd resulterer i en 50% reduksjon av eksogent insulin for å nå de samme glykemiske nivåene av ikke-supplerte pasienter. Hos type 2 diabetespasienter reduserer glutamintilskudd postprandial glykemi.9 I motsetning til dette kunne vi ikke observere noen signifikant forbedring av glukosemetabolismen. Glutamintilskudd ser imidlertid ut til å forbedre insulinfølsomheten når glutaminbutikker er utarmet.10 i vår pilotstudie ekskluderte vi kliniske tilstander forbundet med glutaminmangel, inkludert diabetes. Til tross for dette observerte vi en robust, men ikke signifikant reduksjon av insulin og HOMA-IR etter glutamintilskudd. Disse resultatene tyder på at også hos våre pasienter glutamin kan ha forbedret insulinfølsomhet.

vi anerkjenner begrensningene i vår pilotstudie, som inkluderer det lille antallet pasienter som er inkludert. Vi tror imidlertid at kryssdesignet av forsøket styrker de oppnådde resultatene. I tillegg er bare en enkelt dose testet, som er bestemt på grunnlag av dosen som er testet hos kritisk syke pasienter.5 faktisk, med tanke på at glutaminutarming var usannsynlig hos våre pasienter, hadde vi som mål å nå akutte suprafysiologiske nivåer av sirkulerende glutamin i stedet for å fylle opp butikker. Vi erkjenner at proteintilskudd som brukes også inneholder karbohydrater og lipider (henholdsvis 0,5% og 3,9%). Dette oversetter imidlertid i en kaloriforskjell mellom de to kosttilskuddene <15 Kcal/dag, som vi tror ikke kan forklare resultatene som er oppnådd. Til slutt, for å forbedre overholdelse av studieprotokollen, var pasienter ikke pålagt å fylle ut en matpost eller diettdagbok i studieperioder. Vi erkjenner at dette kunne ha avslørt spesifikke endringer i kostvaner og oppdage endringer i glutamininntak fra matvarer. Dette er imidlertid lite sannsynlig å ha skjedd, da pasientene ble bedt om ikke å endre sine kostvaner. Videre ville modifikasjoner av kostvaner ha gitt ubetydelige endringer i daglig glutamininntak, sammenlignet med mengden daglig supplert.

Legg igjen en kommentar