Foruten befolkningens aldersstruktur kan helse og andre demografiske faktorer bidra til å forstå covid-19-byrden

En innsiktsfull artikkel Av Dowd et al. (1) fremhever betydningen av demografi for å analysere coronavirus sykdom 2019 (COVID-19)–relatert dødelighet. Forfatterne understreker rollen som befolkningens aldersstruktur og intergenerasjonelle kontakter for å forstå forskjeller i dødsfall på tvers av land og estimere den potensielle effekten av pandemien på forskjellige befolkninger, og anerkjenner behovet for ytterligere informasjon om forekomsten av komorbiditeter. Vi tar sikte på å tolke de foreslåtte scenariene med tanke på den vidt forskjellige forekomsten av kroniske tilstander etter alder i tre av landene som er omtalt i det opprinnelige papiret. Vi hevder at byrden av kroniske sykdommer har potensial til å oppveie de mulige fordelene med yngre populasjoner med forskjellige epidemiologiske egenskaper.

Alder er grunnleggende for å forstå forskjeller i dødelighetsrisiko. Faktisk er alder en markør for gradvis akkumulering av permanent skade over livsløpet, og er derfor sterkt forbundet med kroniske sykdommer og funksjonshemninger(2⇓-4). Epidemiologiske, sosiale og bygde miljøer forsterker denne foreningen. Som et resultat kan forekomsten av kroniske sykdommer i enhver alder forventes å variere vesentlig i høy-, lav-og mellominntektsinnstillinger. Siden det er bevis for at personer med eksisterende kroniske tilstander har økt risiko for alvorlig COVID-19 sykdom (5 ⇓ ⇓ -8), er det viktig å forstå aldersrelaterte helseforskjeller med hensyn til disse forholdene for å kaste lys over covid-19-byrden på tvers av land.

Dowd et al. (1) anvendte de estimerte aldersspesifikke dødelighetsratene FOR COVID – 19 fra Italia til yngre—og mindre sunne-befolkninger. Ved å gjøre dette antok de implisitt at aldersprevalensen av underliggende komorbiditeter er lik I Italia, Brasil og Nigeria. Imidlertid har disse populasjonene svært forskjellige epidemiologiske profiler.

Fig. 1 viser forholdet mellom den aldersspesifikke forekomsten av underliggende komorbiditeter I Brasil og Nigeria med Hensyn Til Italia ved Hjelp Av Global Burden of Disease database (9) for kardiovaskulær sykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kronisk nyresykdom, helsemessige forhold som oftest observeres ved dødsfall og sykehusinnleggelse FRA COVID-19 (5 ⇓ ⇓ -8). I Forhold Til Italia er forekomsten av kronisk nyre og KOL i Brasil og Nigeria betydelig større i de fleste aldre. Brasil og Nigeria har en vesentlig høyere forekomst av hjerte-og karsykdommer i voksen alder, men en lavere forekomst i eldre aldre.

iv xmlns:xhtml=» http://www.w3.org/1999/xhtml Fig. 1. Relativ prevalens etter helsetilstand og alder i Brasil og Nigeria sammenlignet Med Italia: kvinne og mann, 2017. Kilde: ref. 9.

påvirkningen av forekomst av kronisk sykdom på den bratte aldersgradienten til alvorlige utfall FRA COVID-19 er fortsatt uklart. Hvis denne innflytelsen er betydelig, tyder forskjellene på tvers av befolkninger som presenteres her på at yngre individer i lav-og mellominntektsland kan ha en vesentlig høyere risiko for alvorlig COVID-19-sykdom enn individer på samme alder i høyinntektsinnstillinger når aldersrelaterte helsemessige forhold vurderes.Demografivitenskap er ikke begrenset til studiet av befolkningsfordeling etter alder. Demografer kan bidra til å belyse andre kilder til mellom-og innen-alder variasjoner i sosiale distanseringsnivåer og infeksjon, sykehusinnleggelser og dødsfall som alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 sprer seg i forskjellige innstillinger. Foruten kroniske sykdommer inkluderer andre potensielle faktorer befolkningstetthet, husholdningsstørrelse og sammensetning, hygieniske og sanitære forhold, tilgang til helsetjenester, saksvarslingssystemer, migrasjons-og forskyvningsmønstre, interregionale ulikheter, arbeidsmarkedsstruktur, økonomiske ulikheter og velferdsprogrammer, endemiske og andre epidemiske sykdommer, tidlige livsforhold, epigenetiske mekanismer og immunosenescens.

Takk

Vi takker Ugofilippo Basellini Og Alyson van Raalte for deres nyttige kommentarer og forslag. Prosjektet ble finansiert av Det Europeiske Forskningsrådet under bevilgningsnummer 716323.

Fotnoter

  • ↵1hvem korrespondanse kan rettes til. Epost: nepomuceno{at}demogr.mpg.de eller acosta{at}demogr.mpg.de.
  • Forfatterbidrag: M. R. n. og E. A. designet forskning; M. R. N., E. A., Da, Og J. M. a. utførte forskning; M. R. N., E. A., Da, Og J. M. T. analyserte data; Og M. R. N., E. A., Da, A. G., og C. M. T. skrev papiret.

  • forfatterne erklærer ingen konkurrerende interesse.

Legg igjen en kommentar