Anemias / professzionális Gyógyszertár

Klinika és kezelés

gyakori a közösségi gyógyszerésszel folytatott konzultációk a vérkép eredményeivel vagy a már diagnosztizált vérszegénység eseteivel kapcsolatban. Ez a munka alapvető áttekintést nyújt az anémiák különböző típusairól, azok okairól, tüneteiről, diagnosztikai technikáiról, valamint terápiás és megelőző megközelítéseiről.

a vérszegénység olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a vérben nincs elegendő vörösvértest vagy vörösvértest ahhoz, hogy megfelelő oxigénszállítást hajtson végre a test szöveteiben, vagy funkciója bizonyos értelemben hiányos.

többféle vérszegénység létezik, mindegyiknek megvan a maga oka: vas vagy bizonyos vitaminok hiánya, vérzés és vérveszteség, krónikus betegség, genetikai vagy szerzett betegség vagy hiba, vagy egy gyógyszer mellékhatása. A vérszegénység lehet átmeneti vagy krónikus, enyhétől súlyosig terjedhet.

a vérszegénység a lakosság 1,5% – át érintheti, tehát ez a leggyakoribb vérbetegség a környezetünkben. A nők és a krónikus betegségben szenvedők fokozott vérszegénységgel rendelkeznek. A vérszegénység önmagában a betegség mellett egy súlyosabb betegség, például emésztőrendszeri rák vagy vesebetegség jele is lehet. Kezelése nagyon változó: a vas-vagy vitamin-kiegészítők kevésbé súlyos esetekben történő beadásától kezdve a beteg különböző orvosi eljárásoknak, például vérátömlesztésnek vagy műtéti beavatkozásnak való alávetésének kényelméig. Bizonyos típusú vérszegénység megelőzhető egészséges, változatos és kiegyensúlyozott étrenddel.

jelek és tünetek

a legtöbb vérszegénység fő tünete a fáradtság. Ezenkívül az egyes esetek súlyosságától függően a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek: gyengeség, sápadt bőr és nyálkahártya (ajkak, íny, körömágy, tenyér), szapora szívverés, légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, ingerlékenység, kéz-és láb zsibbadás, hideg végtagok vagy fejfájás.

néha a vérszegénység olyan enyhe, hogy egy ideig észrevétlen marad, de általában a jelek és tünetek megjelennek és növekednek a betegség progressziójával.

a vörösvérsejtek és a vér

a vér egy plazmának nevezett folyadékból és sejtekből áll, amelyek lebegnek és a plazmával együtt utaznak a véráramban. A vérsejtek három fő típusa:

leukociták vagy fehérvérsejtek. Ezek a szervezet immunrendszerének részét képezik, hogy megvédjék a fertőzést és a szervezet számára idegen anyagokat.

vérlemezkék. Együttműködnek a véralvadási rendszerben a vérzés ellen.

vörösvértestek (vörösvértestek vagy eritrociták). Ezek a leggyakoribb vérsejtek. Oxigént szállítanak a tüdőből a test minden szövetébe és szervébe, a megfelelő működés érdekében.

az oxigén szállításához a vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, egy vörös fehérjét, amely vasat tartalmaz, és a vér vörös színét adja. A Hemoglobin az, amely ténylegesen rögzíti és szállítja a tüdő által inspirált oxigénmolekulákat a test összes sejtjébe, és szén-dioxidra cseréli, hogy visszavigye a tüdőbe,ahonnan kilélegzik.

a vérsejtek többé-kevésbé következetesen termelődnek a csontvelőben, egy vörös, szivacsos anyag, amely a test sok hosszú csontjának üregében található. A hemoglobin és a vörösvérsejtek előállításához vasra és vitaminokra van szükség a naponta elfogyasztott élelmiszerekből.

a vérszegénység olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma vagy a bennük lévő hemoglobin mennyisége a normál alatt van. A szervezet kevés vörösvértestet termel, túl sokat veszít, vagy gyorsabban elpusztítja őket, mint helyettesítheti őket. Ennek eredményeként a vér kevesebb vörösvértestet tartalmaz, hogy oxigént szállítson a szövetekbe, ami fáradtságot eredményez.

típusú vérszegénység

bár néha nem tudja azonosítani az oka a vérszegénység, a leggyakoribb típusú vérszegénység és azok okai a következők:

ida

Ez az oka a leggyakoribb vérszegénység és érinti 20% – a nő, mintegy 50% – a terhes nők és 3% – a férfi. A vashiányos vérszegénység a vas, a hemoglobin előállításához szükséges ásványi anyag, a vörösvérsejt-fehérje hiányának köszönhető, amely oxigént szállít a test összes sejtjéhez. A fő okok a vas hiánya az élelmiszerből, a vas nem megfelelő felszívódása vagy vérveszteség, például menstruáció vagy belső vérzés révén.

jelek és tünetek

általában a vérszegénység nagy fáradtságot, bőr sápadtságot, gyengeséget, nehézlégzést, szédülést és gyakran hideg kezeket és lábakat okoz. A vashiányos vérszegénység sajátos jelei és tünetei közé tartoznak az ajkak körüli bőrrepedések, a nyelv gyulladása vagy fekélyei, törékeny körmök, fejfájás, étvágytalanság, különösen gyermekeknél és fertőzésekre való hajlam. Néhány vashiányos vérszegénységben szenvedő ember nyugtalan láb szindrómát, kellemetlen görcsös vagy bizsergő érzést tapasztal a lábakban, amelyet általában mozgatásuk enyhít.

okok

a vashiányos vérszegénység fő okai:

vérveszteség. A nehéz periódusú nőknél fokozott az ilyen típusú vérszegénység kockázata. A belső szervek vérzése is termel: peptikus fekély, hiatal hernia, vese -, petefészek -, húgyhólyag -, vastagbél-polip -, vastagbél-és végbélrák, méh mióma; valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek túlzott fogyasztása miatt gyomor-bélrendszeri vérzés. A legtöbb esetben vér kimutatható a vizeletben vagy a székletben.

a vas hiánya az étrendben. A hús, a tojás és a teljes kiőrlésű gabonák vasban gazdag ételek.

a vas felszívódásának képtelensége. A vas felszívódik a vékonybélben. A bélbetegségek, például a Crohn-betegség vagy a lisztérzékenység, amelyek befolyásolják a bél tápanyag-felszívódási képességét, ilyen típusú vérszegénységet okozhatnak, csakúgy, mint a vékonybél egyes részeinek eltávolításával végzett műtét, vagy néhány olyan gyógyszer, amely zavarja a vas felszívódását, például protonpumpa-gátlók (PPI-k).

terhesség. Terhes nőknél a vashiányos vérszegénység gyakori, mivel a terhes nőnél a vörösvérsejtek termeléséhez megnövekedett vasigény, valamint a magzat igényei a saját erek, a vörösvértestek és az izmok növekedésében és fejlődésében.

kockázati tényezők

különösen a vashiányos vérszegénység kockázata: általában a nők és különösen a terhes nők, a növekvő korú gyermekek az izomszövetképződés iránti megnövekedett igényük és a szigorú vegetáriánusok miatt.

diagnózis

a vérszegénység diagnózisát a vérkép és a vasraktárak, különösen a ferritin meghatározása határozza meg, amely egy olyan fehérje, amely segít a vas tárolásában a szervezetben. Az alacsony ferritinszint alacsony vasszintet jelez.

az ilyen típusú vérszegénységet okozó vérzés forrásának azonosításához néha más kiegészítő vizsgálatokat kell végezni: széklet okkult vérvizsgálat, felső emésztőrendszeri endoszkópia vagy kolonoszkópia.

szövődmények

az enyhe vérszegénység általában nem okoz szövődményeket, bár ha nem kezelik, és súlyossá válik, szívproblémákat okozhat (megnövekedett pulzusszám, mellkasi fájdalom (angina), terhesség alatti problémák (koraszülés és újszülött alacsony születési súly) és növekedési problémák (növekedési késleltetés, mentális és fizikai retardáció, mozgás és beszéd, fokozott fertőzésérzékenység).

kezelés nélkül a vérszegénység aritmiához vezethet, gyors és szabálytalan szívveréssel

vitaminhiányos vérszegénység

a vas mellett a szervezetnek folsavra és B12-vitaminra van szüksége ahhoz, hogy elegendő vörösvérsejtet és hemoglobint termeljen. A folát étrendi követelményei sokkal magasabbak, mint a B12-vitaminé, ezért az ilyen tápanyagokban hiányos étrend okozza az ilyen típusú vérszegénységet.

A C-Vitamin hiánya miatt a csontvelő kisebb vörösvértesteket termel, csakúgy, mint a vashiányos vérszegénység, az úgynevezett mikrocita vérszegénység. Ezzel szemben a B12-vitamin és a folsavhiány miatt a csontvelő nagy vörösvérsejteket termel, úgynevezett megaloblasztokat, amelyeket makrocitikus vagy megaloblasztos vérszegénységnek neveznek.

Foláthiányos vérszegénység

A folát vagy a B9-vitamin elsősorban a zöld leveles zöldségekben és a friss gyümölcsökben található tápanyag. Ezekben az élelmiszerekben az elégtelen étrend, a bél malabszorpciós betegsége (Crohn-betegség, celiakia), a vékonybél egy részének eltávolításával végzett műtét, az alkoholfogyasztás visszaélése és egyes gyógyszerek (néhány antikonvulzív szer) hajlamosak az ilyen típusú vérszegénységre. A terhes és szoptató nőknél nagyobb a folsav iránti igény, csakúgy, mint a hemodializált betegeknél. A dohány csökkenti a folsav felszívódását.

a folsav hiánya terhes nőknél hajlamosít a fejlődő magzat idegi csőhibáira (agy és gerincvelő).

B12-vitaminhiányos vérszegénység

bár az ilyen típusú vérszegénységet a húsban, tojásban és tejben szegény étrend okozhatja, mint például a szigorú vegetáriánusok (vegánok), a B12-vitaminhiányos vérszegénység leggyakoribb oka a rossz bélfelszívódás. A bélműtét, a malabsorptív betegségek vagy a laposféreg, egy bélparazita által okozott fertőzés, amely egyes halakat szennyez, ritka okok. A leggyakoribb a vár belső faktorának nevezett fehérje hiánya, amely a gyomorban termelődik, és szükséges a B12-vitamin felszívódásához a bélben. Ezt a konkrét típust káros vérszegénységnek nevezik. Ennek a belső tényezőnek a hiánya általában autoimmun vagy ritkábban genetikai.

a diagnózishoz a B12-vitamin vérszintjének mérése mellett szükség lehet a belső faktor elleni antitestek jelenlétének megerősítésére. Vizelet metilmalonsav teszt is elvégezhető, amelynek szintje a B12-vitamin hiányának jelenlétében növekszik. A Schilling-teszt radioaktívan jelölt B12-vitamin és intrinsic faktor bevitelével, valamint az első, majd a kettő abszorbeált mennyiségének mérésével lehetővé teszi az abszorpciós hiány megerősítését vagy kizárását.

amellett, hogy a tipikus tünetek a vérszegénység miatt bármilyen okból, mint például a fáradtság (amely a leggyakoribb), sápadtság a bőr és a nyálkahártyák, szapora szívverés, nehézlégzés, étvágytalanság, hasmenés, zsibbadás a láb és a kéz, a vérszegénység hiánya miatt a B12-vitamin is lehet sárga vagy sötét bőr, fekélyek a nyelv és a száj, vakság, hogy a sárga és a kék, és mentális zavar vagy memóriavesztés.

c-vitaminhiányos vérszegénység

A C-Vitamin megtalálható a citrusfélékben és más zöldségekben, például a paradicsomban és a burgonyában. Egyes rákellenes kemoterápiás szerek zavarják a C-vitamin felszívódását, az olyan betegségek, mint a hypothyreosis, az AIDS vagy a rák növelik annak fogyasztását és hajlamosak a hiányára. A C-vitamin hiányának fő szövődménye a skorbut megjelenése, amelynek tünetei közé tartozik a szubkután és az ínyvérzés.

krónikus betegségek vérszegénysége

Aids, rák, májbetegség és krónikus gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis zavarhatják a vörösvértestek termelését, ami krónikus vérszegénységhez vezethet. A veseelégtelenség a krónikus vérszegénység gyakori oka, amelyet az ezekben a szervekben szintetizált hormon csökkentése okoz: eritropoetin. Ez a hormon serkenti a vörösvértestek termelését a csontvelőben, így a betegség vagy a kemoterápia mellékhatásaként fellépő veseelégtelenség általában krónikus vérszegénységet okoz.

aplasztikus vérszegénység

ezt a potenciálisan nagyon súlyos vérszegénységet a csontvelő azon képességének csökkenése okozza, hogy mindhárom típusú vérsejtet előállítsa. Ennek oka gyakran ismeretlen, bár úgy gondolják, hogy autoimmun alapja van. Néhány tényező, amely úgy tűnik, hogy részt vesz az ilyen típusú vérszegénység előállításában, a kemoterápia, a sugárterápia, a környezeti toxinok, a terhesség és a lupus.

vérszegénység miatt csontvelő betegségek

különböző betegségek, mint például a leukémia és myelodysplasia, okozhat vérszegénységet, mert befolyásolják a termelés a vérsejtek a csontvelőben. Ezeknek a rosszindulatú betegségeknek a hatása a mérsékelt változások és a vérsejtek képződésének teljes megszakítása között változik. A leukémia akut, agresszív formája végzetes lehet, mert a vérsejtek termelésének drasztikus csökkenését okozza. A Myelodysplasia egy pre-leukémiás betegség, amely vérszegénységet is okozhat, ugyanúgy, mint más csontvelő-rákok, például myeloma multiplex vagy limfóma.

hemolitikus anémiák

Ez az anémiák csoportja akkor alakul ki, amikor a vörösvértestek olyan gyors ütemben pusztulnak el, hogy a csontvelő nem képes helyettesíteni őket. Az autoimmun betegségek stimulálhatják a vörösvértestek elleni antitestek termelését, idő előtt elpusztítva őket. Bizonyos gyógyszerek, például egyes antibiotikumok, szintén hemolitikus vérszegénységet okoznak. Ez a fajta anémia bőr sárgaságot és splenomegáliát (vagy a lép megnagyobbodását) okoz.

sarlósejtes vérszegénység

Ez az örökletes, néha súlyos típusú vérszegénység elsősorban az afrikai vagy Arab származású egyéneket érinti. Ezt a hemoglobin hibás formája okozza, amely miatt a vörösvértestek “félhold” vagy “sarló” (sarlósejtek) néznek ki. Ezek a deformált vörösvértestek idő előtt elpusztulnak, és blokkolhatják a vér áramlását a test kisebb ereiben, más tüneteket és gyakran fájdalmat okozva.

Egyéb vérszegénység

vannak más ritka formái vérszegénység, mint például a thalassemia, gyakori a mediterrán fajták, és vérszegénység okozta hemoglobin hibák.

kockázati tényezők

számos tényező és élethelyzet növeli a vérszegénység kockázatát:

rossz étrend. Bárki, bármilyen nemű és korú, akinek étrendje alacsony a vasban és a vitaminokban, különösen a folátban, fokozott a vérszegénység kockázata.

bélbetegségek. A vékonybélben tápanyag-felszívódást okozó betegségek, például Crohn-betegség vagy celiakia, növelik a vérszegénység kockázatát. A bélrészek műtéti reszekciója, ahol a tápanyagok felszívódnak, vas-és vitaminhiányos vérszegénységhez is vezethet.

menstruáció. Általában a fiatal nőknél nagyobb a vashiányos vérszegénység kockázata, mint a posztmenopauzás nőknél és férfiaknál a menstruációs vérveszteség és ezért a vasveszteség miatt.

terhesség. A terhes nőknél fokozott a vashiányos vérszegénység kockázata a vasraktárak kimerülése miatt, mivel növeli a vér mennyiségét és a vérben keringő vörösvértestek számát, továbbá a vas a fejlődő magzat hemoglobinforrása.

krónikus betegségek. A rák, a veseelégtelenség vagy a májelégtelenség, például más krónikus betegségek mellett, növeli a vérszegénység kockázatát. A lassú és krónikus vérveszteség gyomorfekély vagy vastagbélpolip vérzése formájában szintén kiüríti a szerves vaslerakódásokat.

családi történelem. Ha a család pozitív anamnézisében öröklött típusú vérszegénység van, akkor fokozott az anémia egyéni kockázata is.

bizonyos fertőzések, vérbetegségek és autoimmun rendellenességek, mérgező vegyi anyagoknak való kitettség és egyes gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a vérsejtek termelését és vérszegénységhez vezethet. A vérszegénység kockázatának kitett emberek közé tartoznak a cukorbetegek, az alkoholfüggők-mivel az alkohol zavarja a folsav felszívódását-és azok, akik szigorú vegetáriánus étrendet követnek, vas-vagy B12-vitaminhiányban.

mikor kell orvoshoz fordulni

a fáradtságnak a vérszegénységen kívül számos más oka is lehet, de a megmagyarázhatatlan krónikus fáradtságot, különösen, ha a személy a vérszegénység egyik kockázati csoportjába tartozik, konzultálni kell az orvossal.

néhány ember alacsony hemoglobinszintet talál, amikor vért ad. Bár az alacsony hemoglobin átmenetileg korrigálható vasban gazdag étrend vagy vasat tartalmazó vitamin-és ásványi komplexek fogyasztásával, ez a krónikus vérveszteség figyelmeztető jele is lehet, leggyakrabban az emésztőrendszeren keresztül.

családi vagy örökletes vérszegénység esetén érdemes beszélni orvosával és genetikusával arról a kockázatról, hogy átadható a gyermekeknek.

szűrés és diagnózis

a vérszegénység diagnosztizálása a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a vérvizsgálat révén történik. Vérkép (ábra. 1) többek között a vörösvértestek számát és a vér hemoglobinszintjét méri. A vörösvérsejtek méretének, alakjának és színének mikroszkópos megfigyelése befejezi a diagnózist (ábra. 2). Vashiányos vérszegénység és C-vitamin-hiány esetén a vörösvérsejtek kisebbek és halványabbak, mint a normál. A B12-vitamin és a foláthiányos vérszegénység esetén a vörösvérsejtek száma nagyobb és kevesebb.

ábra. 1. Anémia analitikai vizsgálata: teljes vérkép

ábra. 2. A vörösvérsejtek mérete és alakja

ábra. 3. Thalassemia

ábra. 3. Thalassemia (folytatás)

egyéb vizsgálatokra lehet szükség a vérszegénység pontos okának azonosításához. Például vashiányos vérszegénységet vizsgálnak fekély, polip, vastagbélrák vagy vesedaganatok krónikus vérzése esetén. Néha összetettebb vizsgálatokra van szükség, például a csontvelő vizsgálatára.

szövődmények

Ha a vérszegénység elég súlyos, zavarhatja a napi tevékenységek elvégzésének képességét. Túl fáradt vagy dolgozni vagy játszani. Bár a vérszegénység gyakran kezelhető betegség, több hétig vagy hónapig is eltarthat, amíg a vörösvértestek száma a kezelés után normalizálódik.

kezelés nélkül a vérszegénység aritmiához vezethet, gyors és szabálytalan szívveréssel, mivel a szívnek több vért kell pumpálnia, hogy pótolja az oxigénhiányt. Ez akár szívrohamhoz vagy stroke-hoz is vezethet. Kezelés nélkül a káros vérszegénység idegkárosodáshoz és az agy működésének károsodásához vezethet, mivel a B12-vitamin nemcsak a vörösvérsejtek jó egészsége, hanem a megfelelő ideg-és agyműködés szempontjából is fontos.

néhány örökölt anémia, mint például a sarlósejtes vérszegénység és a thalassemia, súlyos lehet, és nagyon súlyos szövődményekkel járhat. A gyors és nagy vérveszteség akut és súlyos vérszegénységhez vezethet, amely végzetes lehet.

kezelés

a vérszegénység kezelése az alapbetegség gyógyítására szolgáló specifikus terápia okától és létezésétől függ.

vashiányos vérszegénység

a vasban gazdag ételek bevitelének növelése szükséges és előnyös vashiányos vérszegénység esetén, de általában nem elegendő a probléma kijavítása. Bár vitamin-és ásványi komplexek ajánlhatók, az orális vas-kiegészítők, különösen a vas-szulfát a legmegfelelőbb kezelés. A C-vitamin jelenléte az étrendben vagy kiegészítők formájában növeli a vas felszívódását. A kezelés általában több hónapig tart, például a teljes terhesség alatt, nem csak a vérkép korrekciójáig, hanem a test lerakódásainak feltöltéséig.

másrészt belső vérzés esetén az OK speciális kezelésére lesz szükség: orális hormonális fogamzásgátlók a menstruációs veszteség csökkentésére, fekélyellenes kezelés (óvatosság a PPI-kkel), tumorellenes műtét stb.

a vashiányos vérszegénység fő megelőző intézkedése a vastartalmú élelmiszerekben gazdag étrend: hús, hal és tenger gyümölcsei, csirke és tojás; teljes kiőrlésű gabonafélék, kenyér és olasz tészta; hüvelyesek, zöld leveles zöldségek (spenót, mángold) és diófélék. A vas felszívódása a C-vitaminnak köszönhetően növekszik, így a citrusfélék és a citruslevek fogyasztását is növelni kell.

vérszegénység miatt vitaminhiány

kezelésére és megelőzésére vérszegénység miatt B12-vitamin hiány, szükséges, hogy hozzanak létre egy étrend gazdag élelmiszerek magas bevitel B12-vitamin: hús, tojás, tej és származékok. Káros vérszegénység esetén az exogén B12-vitamin egész életen át történő beadása a legmegfelelőbb kezelés.

a foláthiányos vérszegénység kezelése foláttartalmú ételekben és folsav-kiegészítésben gazdag étrendet igényel, általában szájon át és naponta több hónapig. A folsavat terhes nőknek adják a terhesség alatt. Az ilyen típusú vérszegénység megelőzése egészséges, változatos és kiegyensúlyozott étrenden alapul, zöld leveles zöldségekben és friss gyümölcsökben gazdag, elkerülve az alkoholt és a dohányt.

A C-vitaminhiányos vérszegénységet a dohányzásról való leszokással, a C-vitaminban gazdag ételek fogyasztásának növelésével és aszkorbinsav-kiegészítők alkalmazásával kezelik és megakadályozzák.

fáradtság, gyengeség, sápadtság a bőr és a nyálkahártyák, szapora szívverés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, szédülés, ingerlékenység, zsibbadás a kéz és a láb, végtagok hideg, vagy fejfájás tünete lehet a vérszegénység

vérszegénység krónikus betegség

nincs specifikus kezelés az ilyen típusú vérszegénység, eltekintve a terápiás megközelítés a kiváltó ok. Ha a tünetek súlyosak, vérátömlesztésre vagy szintetikus eritropoetin injekcióra lehet szükség a vörösvértest-termelés serkentése és a fáradtság csökkentése érdekében.

aplasticus anaemia

ennek a súlyos vérszegénységnek a kezelése magában foglalhatja a vérátömlesztést a vörösvértestek számának növelése érdekében. Csontvelő-transzplantációra lehet szükség, ha nincs vérsejtek termelése, valamint immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása.

Csontvelőbetegségekkel kapcsolatos anémiák

ezeknek a különböző betegségeknek a kezelése az egyszerű farmakoterápiától a csontvelő-transzplantációig terjedhet, általában a hematológussal folytatott konzultációt követően.

haemolyticus anaemia

a haemolyticus anaemia kezelése magában foglalja a gyógyszer megvonását, a kapcsolódó fertőzések kezelését és immunszuppresszánsok, rövid kortikoszteroidok vagy gamma-globulinok adását. Ha a betegséget splenomegalia okozza, szükség lehet splenectomiára.

sarlósejtes vérszegénység

ennek a gyógyíthatatlan vérszegénységnek a kezelése magában foglalhatja az oxigént, fájdalomcsillapító szereket, valamint orális és intravénás folyadékokat a fájdalom csökkentése és a szövődmények megelőzése érdekében. Vérátömlesztést, folsav-kiegészítőket és antibiotikumokat is gyakran használnak. Bizonyos esetekben hasznos lehet a csontvelő-átültetés, valamint a hidroxi-karbamid, egy rákellenes kemoterápiás szer alkalmazása.

a vérszegénység bizonyos típusai, mint például a vashiányos vérszegénység és a vitaminhiányos vérszegénység, kezeléssel kiküszöbölhetők. Krónikus betegség anémia, aplasztikus anémia, hemolitikus anémia esetén a kezelés ellenőrzi őket, ha nem korrigálja őket. Sarlósejtes vérszegénység és más gyógyíthatatlan örökletes anémiák, például thalassemia esetén a kezelés enyhítheti a tüneteket.

megelőzés

a vérszegénység bizonyos típusait nem lehet megelőzni, de mások, különösen a vashiányos vérszegénység és a vitaminhiányos vérszegénység. A vasban, folátban, C-vitaminban és B12-vitaminban gazdag étrend a garancia.

a leggazdagabb vasforrások a marhahús, a sertéshús és a bárány. Egyéb vasban gazdag ételek közé tartoznak a hüvelyesek és gabonafélék, teljes kiőrlésű olasz kenyér és tészta, zöld leveles zöldségek, szárított gyümölcsök és diófélék. A C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, különösen a citrusfélék és néhány zöldség, például a paradicsom és a burgonya, növelik a vas felszívódását.

A folát és szintetikus forrása, a folsav megtalálható a citruslevekben, a friss gyümölcsökben és zöldségekben, a húsban, a tejtermékekben, a gabonafélékben és a hüvelyesekben.

a B12-Vitamin megtalálható a húsban, a tojásban és a tejtermékekben.

a vasban gazdag étrend különösen fontos a gyermekek és serdülők, a fiatal nők és a terhesség alatt, valamint a szigorú vegetáriánusok és a hosszútávfutók számára. *

általános bibliográfia

Amerikai Családorvosok Akadémiája. Vérszegénység. Amikor az alacsony vas az oka. . 2003 január. Disponible hu: http://familydoctor.org/009. xml

Cooley anaemia Alapítvány. Thalassemia Adatlap. Flushing: CAF, 2000.

Mayo Alapítvány az orvosi oktatásért és Kutatásért. Mayo Klinika Egészségügyi Információk. Vérszegénység . 2003 jún. Disponible hu: http://www.mayoclinic.com/invoke. cfm?id=DS00321

Mayo Alapítvány az orvosi oktatásért és Kutatásért. Mayo Klinika Egészségügyi Információk. Vashiányos Vérszegénység . 2003 jún. Disponible hu: http://www.mayoclinic.com/ meghívás.cfm?id=DS00323

Mayo Alapítvány az orvosi oktatásért és Kutatásért. Mayo Klinika Egészségügyi Információk. Vitaminhiányos Vérszegénység . 2003 jún. Disponible hu: http://www.mayoclinic. com / invoke.cfm?id=DS00325

Olivieri NF. A B-thalassemiák. Új Engl J Med,1999; 341: 99-109.

Szólj hozzá!