A népesség korstruktúrája mellett az egészség és más demográfiai tényezők is hozzájárulhatnak a COVID-19 terhének megértéséhez

Dowd et al. (1) kiemeli a demográfia fontosságát a koronavírus betegség 2019 (COVID-19) okozta halálozás elemzésében. A szerzők hangsúlyozzák a népesség korstruktúrájának és a generációk közötti kapcsolatoknak a szerepét a határokon átnyúló halálozás különbségeinek megértésében, és megbecsülik a pandémia különböző populációkra gyakorolt lehetséges hatását, elismerve, hogy további információkra van szükség a társbetegségek előfordulásáról. Célunk a javasolt forgatókönyvek értelmezése, figyelembe véve a krónikus állapotok életkor szerinti széles körben eltérő előfordulását az eredeti cikkben tárgyalt három országban. Azzal érvelünk, hogy a krónikus betegségek terhe ellensúlyozhatja a különböző epidemiológiai jellemzőkkel rendelkező fiatalabb populációk lehetséges előnyeit.

az életkor alapvető fontosságú a halálozási kockázatok különbségeinek megértéséhez. Az életkor valóban jelzi a maradandó károsodások fokozatos felhalmozódását az élet során, következésképpen nagymértékben összefügg a krónikus betegségekkel és a fogyatékossággal (2-4). Epidemiológiai, társadalmi és épített környezetek erősítik ezt a társulást. Ennek eredményeként a krónikus betegségek prevalenciája bármely életkorban várhatóan jelentősen eltér a magas, alacsony és közepes jövedelmű körülmények között. Mivel bizonyítékok vannak arra, hogy a már meglévő krónikus állapotú egyéneknél fokozott a súlyos COVID-19 betegség kockázata (5 ^ -8), elengedhetetlen megérteni az életkorral kapcsolatos egészségügyi különbségeket e feltételek tekintetében, hogy megvilágítsák a covid-19 terheit az országok között.

Dowd et al. (1) A COVID-19 becsült életkor-specifikus halálozási arányát alkalmazta Olaszországból a fiatalabb és kevésbé egészséges populációkra. Ezzel implicit módon feltételezték, hogy a mögöttes társbetegségek életkor-prevalenciája hasonló Olaszországban, Brazíliában és Nigériában. Ezeknek a populációknak azonban nagyon eltérő epidemiológiai profilja van.

ábra. Az 1.ábra Brazília és Nigéria mögöttes társbetegségeinek életkor-specifikus prevalenciájának arányát mutatja Olaszország vonatkozásában a globális Betegségteher-adatbázis (9) felhasználásával a szív-és érrendszeri betegségek, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a krónikus vesebetegség, a COVID-19 okozta halálesetek és kórházi ápolás során leggyakrabban megfigyelt egészségügyi állapotok (5 .. -8). Olaszországhoz képest Brazíliában és Nigériában a krónikus vese-és COPD előfordulása a legtöbb életkorban lényegesen nagyobb. Brazíliában és Nigériában lényegesen magasabb a szív-és érrendszeri betegségek előfordulása felnőtt korban, de alacsonyabb az idősebb korban.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml ábra. 1.

relatív prevalencia egészségi állapot és életkor szerint Brazíliában és Nigériában Olaszországhoz képest: nő és férfi, 2017. Forrás: ref. 9.

a krónikus betegség prevalenciájának hatása a meredek életkori gradiensre a COVID-19 súlyos kimenetele még mindig nem tisztázott. Ha ez a befolyás jelentős, az itt bemutatott populációk közötti különbségek arra utalnak, hogy az alacsony és közepes jövedelmű országokban a fiatalabb egyének lényegesen nagyobb kockázatot jelenthetnek a súlyos COVID – 19 betegségre, mint az azonos korú, magas jövedelmű személyek, ha figyelembe veszik az életkorral összefüggő egészségügyi feltételeket.

a demográfia tudománya nem korlátozódik a népesség életkor szerinti megoszlásának tanulmányozására. A demográfusok segíthetnek tisztázni a társadalmi távolságtartási szint és a fertőzés, a kórházi ápolás és a halálozási arány közötti és életkoron belüli eltérések egyéb forrásait, mivel a súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 különböző körülmények között terjed. A krónikus betegségek mellett más lehetséges tényezők közé tartozik a népsűrűség, a háztartás mérete és összetétele, a higiéniai és egészségügyi feltételek, az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés, az eseti értesítési rendszerek, a migrációs és elmozdulási minták, Az Interregionális egyenlőtlenségek, a munkaerő-piaci struktúra, a gazdasági egyenlőtlenségek és a jóléti programok, az endémiás és más járványos betegségek, a korai életfeltételek, az epigenetikai mechanizmusok és az immunoszeneszcencia.

köszönetnyilvánítások

köszönjük Ugofilippo Basellininek és Alyson van Raalte-nak a hasznos észrevételeiket és javaslataikat. Ezt a projektet az Európai Kutatási Tanács finanszírozta a 716323 támogatási számon.

lábjegyzetek

  • xhamster1, akiknek a levelezése címezhető. E-mail: nepomuceno{at}demogr.mpg.de vagy acosta{at}demogr.mpg.de.
  • szerzői hozzájárulások: M. R. N. és E. A. tervezett kutatás; M. R. N., E. A., D. A., és J. M. A. végzett kutatás; M. R. N., E. A., D. A., és J. M. A. elemezte az adatokat; és M. R. N., E. A., D. A., A. G., és C. M. T. írta a papírt.

  • a szerzők nem jelentenek versengő érdeklődést.

Szólj hozzá!