Que peut-on faire pour réduire les Grossesses chez les Adolescentes et les Naissances hors Mariage?

Pourquoi se concentrer sur la grossesse chez les adolescentes?

La quasi-totalité de la croissance des familles monoparentales au cours des dernières décennies a été tirée par une augmentation des naissances hors mariage. Les taux de divorce se sont stabilisés ou ont légèrement diminué depuis le début des années 1980 et n’ont donc pas contribué à l’augmentation de la proportion d’enfants élevés par un seul parent ni à l’augmentation de la pauvreté des enfants et de la dépendance à l’aide sociale associée à l’augmentation du nombre de familles monoparentales.

Toutes les naissances hors mariage ne sont pas destinées à des adolescentes. En fait, 70% de toutes les naissances hors mariage concernent des femmes de plus de 20 ans. Pour cette raison, certains soutiennent que l’accent mis sur les adolescents ne résout pas le véritable problème et qu’il faut accorder beaucoup plus d’attention à la prévention de la procréation ou à l’augmentation du taux de mariage chez les femmes célibataires qui sont déjà entrées dans leur âge adulte.

Mais il y a au moins quatre raisons de se concentrer sur les adolescents:

Tout d’abord, bien qu’une grande proportion des naissances hors mariage concernent des femmes adultes, la moitié des premières naissances hors mariage concernent des adolescents. Ainsi, le modèle a tendance à commencer à l’adolescence et, une fois que les adolescents ont eu un premier enfant hors mariage, beaucoup continuent d’avoir d’autres enfants hors mariage à un âge plus avancé. Un certain nombre de programmes visant à prévenir les naissances ultérieures de mères adolescentes ont été lancés, mais peu ont eu beaucoup de succès. Donc, si nous voulons empêcher la procréation hors mariage et la croissance des familles monoparentales, l’adolescence est un bon point de départ

Deuxièmement, la procréation chez les adolescentes est très coûteuse. Une étude réalisée en 1997 par Rebecca Maynard de Mathematica Policy Research à Princeton, dans le New Jersey, a révélé que, après avoir pris en compte les différences entre les mères adolescentes et les mères âgées de 20 ou 21 ans lorsqu’elles ont eu leur premier enfant, la maternité chez les adolescentes coûte aux contribuables plus de 7 milliards de dollars par an ou 3 200 dollars par an pour chaque naissance chez les adolescentes, selon une estimation prudente.

Troisièmement, bien que presque toutes les mères célibataires soient confrontées à des défis majeurs pour élever seules leurs enfants, les mères adolescentes sont particulièrement défavorisées. Ils sont plus susceptibles d’avoir abandonné l’école et sont moins susceptibles de pouvoir subvenir à leurs besoins. Seule une mère adolescente sur cinq reçoit un soutien du père de son enfant et environ 80% se retrouvent sur l’aide sociale. Une fois sur l’aide sociale, ils y resteront probablement longtemps. En fait, la moitié des bénéficiaires actuels de l’aide sociale ont eu leur premier enfant à l’adolescence.

Certaines recherches suggèrent que les femmes qui ont des enfants à un âge précoce ne sont pas moins bien lotis que les femmes comparables qui retardent la procréation. Selon cette recherche, bon nombre des désavantages des enfants en bas âge sont liés à leurs propres milieux défavorisés. Cette recherche suggère qu’il serait imprudent d’attribuer tous les problèmes rencontrés par les mères adolescentes au moment de la naissance en soi. Mais même après avoir pris en compte les caractéristiques du contexte, d’autres recherches indiquent que les mères adolescentes sont moins susceptibles de terminer leurs études secondaires, moins susceptibles de se marier et plus susceptibles d’avoir d’autres enfants en dehors du mariage. Ainsi, une naissance précoce n’est pas seulement un marqueur de problèmes préexistants, mais un obstacle à la mobilité ascendante ultérieure. Comme l’a montré Daniel Lichter de l’Université d’État de l’Ohio, même les mères célibataires qui finissent par se marier se retrouvent avec des partenaires moins performants que celles qui retardent la procréation. En conséquence, même mariées, ces femmes sont confrontées à des taux de pauvreté et de dépendance à l’égard de l’aide gouvernementale beaucoup plus élevés que celles qui évitent une naissance précoce. Et les mariages précoces sont beaucoup plus susceptibles de se terminer par un divorce. Donc, le mariage, bien qu’utile, n’est pas une panacée.

Quatrièmement, les enfants de mères adolescentes sont confrontés à des problèmes beaucoup plus importants que ceux nés de mères plus âgées. Si la raison pour laquelle nous nous soucions de freiner la croissance des familles monoparentales est les conséquences pour les enfants, et si l’âge de la mère est aussi important que son état matrimonial, il serait imprudent de se concentrer uniquement sur l’état matrimonial. Non seulement les mères qui reportent la maternité sont plus susceptibles de se marier, mais avec ou sans mariage, leurs enfants seront mieux lotis. Les enfants de mères adolescentes sont plus susceptibles que les enfants de mères plus âgées de naître prématurément à un faible poids à la naissance et de souffrir de divers problèmes de santé en conséquence. Ils sont plus susceptibles de mal faire à l’école, de subir des taux plus élevés de maltraitance et de négligence et de se retrouver en famille d’accueil avec tous les coûts qui en découlent.

Comment le Droit social actuel Traite-t-Il la Grossesse chez les Adolescentes et les naissances Hors Mariage?

La loi sur la protection sociale promulguée en 1996 contenait de nombreuses dispositions visant à réduire la procréation chez les adolescentes ou hors mariage, notamment:

  • Un investissement fédéral de 50 millions de dollars par an dans l’éducation à l’abstinence;
  • Une exigence selon laquelle les mères adolescentes doivent terminer leurs études secondaires ou l’équivalent et vivre à la maison ou dans un autre milieu supervisé;
  • De nouvelles mesures pour garantir l’établissement de la paternité et le versement d’une pension alimentaire pour enfants;
  • Une prime de 20 millions de dollars pour chacun des 5 États ayant le plus de succès dans la réduction des naissances et des avortements hors mariage;
  • Une prime de performance de 1 milliard de dollars liée aux objectifs de la loi, qui comprennent la réduction des grossesses hors mariage et l’encouragement à la formation et au maintien de familles biparentales;
  • La flexibilité pour les États de refuser des prestations aux mères adolescentes ou aux mères qui ont des enfants supplémentaires pendant qu’elles sont assistées sociales (aucun État n’a adopté le premier mais 23 États ont adopté le second); et
  • Une exigence selon laquelle les États fixent des objectifs et prennent des mesures pour réduire les grossesses hors mariage, en mettant particulièrement l’accent sur les grossesses chez les adolescentes.

Les recherches visant à établir un lien entre une ou plusieurs de ces dispositions et la maternité hors mariage chez les adolescentes n’ont, pour la plupart, pas permis de trouver une relation claire. Une exception est l’exécution des pensions alimentaires pour enfants, qui semble avoir eu un effet significatif sur la dissuasion de la procréation non mariée.

Les grossesses et les naissances chez les adolescentes sont-elles en baisse?

La grossesse chez les adolescentes et le taux de natalité ont tous deux fortement diminué dans les années 1990 (figure 1). Le fait que ces baisses soient antérieures à la promulgation de la réforme fédérale de l’aide sociale suggère qu’elles ont été causées par d’autres facteurs. Cependant, il convient de noter que de nombreux États ont commencé à réformer leurs systèmes de protection sociale au début de la décennie en vertu de dérogations du gouvernement fédéral, nous ne pouvons donc pas en être sûrs. En outre, les baisses semblent s’être accélérées au cours de la seconde moitié de la décennie qui a suivi l’adoption de la réforme de l’aide sociale. Enfin, la plus grande partie de la baisse enregistrée au début des années 1990 était le résultat d’une diminution des naissances de deuxième ordre ou plus chez les femmes qui étaient déjà mères adolescentes. Cette diminution était en partie liée à la popularité de nouvelles méthodes de contrôle des naissances plus efficaces parmi ce groupe. Ce n’est qu’au cours de la seconde moitié de la décennie qu’une baisse significative des premières naissances chez les adolescents s’est produite.

La natalité chez les adolescentes avait également diminué dans les années 1970 et au début des années 1980, mais au cours de cette période antérieure, toute la baisse était due à une augmentation de l’avortement. De manière significative, toutes les baisses du taux de natalité chez les adolescentes dans les années 1990 étaient dues à moins de grossesses et non à plus d’avortements.

Tout aussi significatif est le fait que les adolescents ont maintenant moins de relations sexuelles. Jusqu’aux années 1990, malgré quelques progrès pour convaincre les adolescents d’utiliser la contraception, les taux de grossesses chez les adolescentes ont continué d’augmenter parce qu’un nombre croissant d’adolescentes devenaient sexuellement actives à un âge précoce, se mettant ainsi à risque de grossesse. Plus récemment, une meilleure utilisation des contraceptifs et moins de relations sexuelles ont contribué à la baisse des taux.

Étant donné que quatre adolescentes sur cinq accouchent d’une mère célibataire, cette baisse du taux de natalité chez les adolescentes a contribué à stabiliser la proportion d’enfants nés hors mariage après 1994 (figure 2). Plus précisément, si le taux de natalité des adolescentes s’était maintenu aux niveaux atteints au début des années 1990, en 1999, cette proportion aurait été supérieure de plus d’un point de pourcentage. Ainsi, l’accent mis sur les adolescents a un rôle majeur à jouer dans la réduction future des grossesses hors mariage et de la croissance des familles monoparentales.

Qu’est-ce qui a causé la baisse des grossesses et des naissances chez les adolescentes?

Bien que les causes immédiates du déclin – moins de sexe et plus de contraception – soient relativement bien établies, il est moins clair ce qui a pu motiver les adolescents à choisir l’une ou l’autre. Cependant, de nombreux experts estiment qu’il s’agissait d’une combinaison de plus grands efforts publics et privés pour prévenir les grossesses chez les adolescentes, des nouveaux messages sur le travail et la pension alimentaire pour enfants intégrés à la réforme de l’aide sociale, des attitudes plus conservatrices chez les jeunes, de la peur du SIDA et d’autres maladies sexuellement transmissibles, de la disponibilité de formes de contraception plus efficaces et peut-être de la vigueur de l’économie.

Certains de ces facteurs ont sans aucun doute interagi, ce qui rend difficile le tri de leurs effets distincts. Par exemple, la peur du SIDA peut avoir rendu les adolescents – en particulier les hommes, pour qui la grossesse est traditionnellement moins préoccupante – plus prudents et disposés à écouter de nouveaux messages. En effet, comme l’ont montré Leighton Ku et ses collègues de l’Urban Institute de Washington, D.C., la proportion d’adolescents de sexe masculin approuvant les relations sexuelles avant le mariage est passée de 80% en 1988 à 71% en 1995. L’étude Ku a également lié ce changement dans les attitudes masculines des adolescents à un changement de comportement.

La croissance des efforts publics et privés pour lutter contre la grossesse chez les adolescentes a peut-être également joué un rôle, comme le suggèrent les enquêtes menées par la National Governors’ Association, le General Accounting Office, l’American Public Human Services Association et, plus récemment et globalement, par Child Trends. L’étude sur les tendances des enfants, menée par Richard Wertheimer et ses associés à l’Urban Institute, a examiné les 50 États en 1997 et en 1999. L’enquête montre que les États ont considérablement accru leurs efforts pour réduire les grossesses chez les adolescentes (figure 3). Ces efforts incluent tout, de la formation de groupes de travail à l’échelle de l’État à une plus grande importance accordée à l’éducation sexuelle dans les écoles publiques et aux campagnes médiatiques à l’échelle de l’État. Bien que ces efforts aient été considérablement élargis ces dernières années, ils sont encore relativement faibles. Les dépenses de l’État pour la prévention de la grossesse chez les adolescentes ne s’élèvent en moyenne qu’à environ 8 dollars par an et par adolescente. En plus d’être petits, de tels efforts peuvent ou non être efficaces pour prévenir la grossesse. Heureusement, nous en savons plus sur ce sujet maintenant qu’il y a encore quelques années.

Les Programmes de Prévention de La Grossesse Chez Les Adolescentes Fonctionnent-Ils?

La réponse courte est « oui, certains le font. »Sur la base d’un examen attentif de la littérature scientifique complété par Douglas Kirby d’ETR Associates à Santa Cruz, en Californie, un certain nombre de programmes rigoureusement évalués ont été trouvés pour réduire les taux de grossesse. Deux de ces programmes ont des taux réduits de moitié. L’un est un programme qui implique des adolescents en service communautaire avec la supervision et le counseling d’un adulte. L’autre comprend une gamme de services tels que le tutorat et l’orientation professionnelle, ainsi que des services d’éducation sexuelle et de santé reproductive. Les deux ont été reproduits dans diverses communautés et évalués en assignant au hasard des adolescents à un programme et à un groupe témoin. En outre, un certain nombre de programmes d’éducation sexuelle moins intensifs et moins coûteux se sont également révélés efficaces pour persuader les adolescents de retarder les rapports sexuels et / ou d’utiliser la contraception. Ces programmes fournissent généralement des messages clairs sur l’importance de s’abstenir de relations sexuelles et / ou d’utiliser la contraception, enseignent aux adolescents comment faire face à la pression des pairs pour avoir des relations sexuelles et fournissent des pratiques de communication et de négociation avec les partenaires.

Les programmes d' » abstinence seulement” sont relativement nouveaux et n’ont pas encore fait l’objet d’une évaluation minutieuse, bien que les recherches existantes n’aient pas été encourageantes. Plus important encore, la frontière entre l’abstinence uniquement et une éducation sexuelle plus complète qui prône l’abstinence mais enseigne également la contraception est de plus en plus floue. Ce qui compte, ce n’est pas tant l’étiquette, mais plutôt ce qu’un programme particulier comprend, ce que l’enseignant croit et comment cela se déroule en classe. Un message fort d’abstinence est tout à fait conforme aux valeurs publiques, mais l’idée que le gouvernement fédéral puisse, ou devrait, prescrire de manière rigide ce qui se passe en classe au moyen de lignes directrices détaillées sur les programmes d’études n’a guère de sens. Les valeurs familiales et communautaires, et non un mandat fédéral, devraient prévaloir, surtout dans un domaine aussi sensible que celui-ci.

Les Campagnes Médiatiques Fonctionnent-Elles ?

Les programmes communautaires ne sont qu’une partie de la solution à la grossesse chez les adolescentes. En effet, seulement 10% des adolescents déclarent avoir participé à un tel programme (en dehors de l’école), alors qu’en moyenne les adolescents passent plus de 38 heures par semaine exposés à diverses formes de médias de divertissement. En eux-mêmes, les programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes ne peuvent pas modifier les normes sociales ou les attitudes qui influencent le comportement sexuel des adolescentes. L’augmentation des taux de grossesses chez les adolescentes entre le début des années 1970 et 1990 était en grande partie le résultat d’un changement d’attitude quant à la pertinence des relations sexuelles précoces avant le mariage, en particulier pour les jeunes femmes. Alors que de plus en plus d’adolescentes courent le risque d’une grossesse précoce, les taux de grossesse ont augmenté. Plus récemment, les efforts visant à encourager les adolescents à s’engager à ne pas avoir de relations sexuelles avant le mariage ont réussi à retarder le début des relations sexuelles.

Pour tenter d’influencer ces attitudes et comportements, plusieurs organisations nationales ainsi que de nombreux États se sont tournés vers les médias pour obtenir de l’aide. Rien qu’entre 1997 et 1999, le nombre d’États menant des campagnes médiatiques est passé de 15 à 36. En règle générale, ces campagnes utilisent les médias imprimés et électroniques pour atteindre un grand nombre de jeunes avec des messages conçus pour changer leur comportement. De tels messages peuvent être diffusés au moyen de messages d’intérêt public (messages d’intérêt public) ou en collaborant avec les médias pour intégrer un contenu plus responsable à leur programmation continue. La plupart des efforts de l’État reposent sur des campagnes PSA, mais plusieurs organisations nationales travaillent avec l’industrie du divertissement pour affecter le contenu.

La recherche évaluant l’efficacité des campagnes médiatiques est moins étendue et moins connue que la recherche évaluant les programmes communautaires, mais elle montre qu’ils peuvent également être efficaces. Une méta-analyse de 48 campagnes médiatiques différentes liées à la santé, de l’abandon du tabac à la prévention du SIDA, par Leslie Snyder de l’Université du Connecticut, a révélé qu’en moyenne, de telles campagnes amenaient 7 à 10% des personnes exposées à la campagne à changer de comportement (par rapport à celles d’un groupe témoin). Comme pour les programmes communautaires, les campagnes médiatiques varient énormément dans leur efficacité et doivent être conçues avec soin. Mais les preuves existantes suggèrent qu’ils constituent un bon moyen d’atteindre un grand nombre d’adolescents à peu de frais.

Les Efforts visant à réduire la grossesse chez les Adolescentes Sont-ils rentables?

À la première comparution, la conclusion de Rebecca Maynard selon laquelle chaque mère adolescente coûte en moyenne 3 200 $ par année au gouvernement suggère que le gouvernement pourrait dépenser jusqu’à 3 200 $ par adolescente pour la prévention des grossesses chez les adolescentes et atteindre le seuil de rentabilité dans le processus. Mais, bien sûr, toutes les filles ne deviennent pas mères adolescentes et les programmes traitant de ce problème ne sont pas efficaces à 100%, de sorte qu’une grande partie de cet argent serait gaspillée pour les filles qui n’ont pas besoin de services et pour des programmes qui ne sont pas pleinement efficaces.

Voici une méthode simple mais utile pour estimer combien d’argent pourrait être dépensé pour les programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes tout en réalisant des avantages qui dépassent les coûts. Si nous acceptons l’estimation de Maynard selon laquelle la réduction des grossesses chez les adolescentes permet d’économiser 3 200 $ par naissance évitée (en dollars de 2001), la question est de savoir combien devrions-nous dépenser pour prévenir de telles naissances? Nous devons d’abord ajuster l’estimation de 3 200 $ pour tenir compte du fait que toutes les adolescentes ne tomberont pas enceintes et n’accoucheront pas sans le programme d’intervention. Nous savons qu’environ 40% des adolescentes tombent enceintes et qu’environ la moitié d’entre elles (ou 20%) accouchent. Cet ajustement donne l’estimation que 640 $ (20 % multiplié par 3 200 $) pourraient être économisés par un programme de prévention universel. (Si nous savions cibler les jeunes les plus à risque, nous pourrions économiser encore plus que cela.) Cependant, un deuxième ajustement est nécessaire parce que tous les programmes d’intervention ne sont pas efficaces. Sur la base des données examinées par Douglas Kirby et par Leslie Snyder, une bonne estimation est qu’environ une fille sur dix inscrite à un programme ou atteinte par une campagne médiatique pourrait modifier son comportement de manière à retarder la grossesse au-delà de son adolescence. Ce deuxième ajustement donne l’estimation que les programmes universels produiraient un avantage de 10 % de 640 $, soit environ 64 $ par participant. Comme l’a montré l’enquête Wertheimer, les dépenses réelles consacrées aux programmes de prévention de la grossesse chez les adolescentes dans l’ensemble du pays sont maintenant en moyenne d’environ 8 $ par adolescente. Si les économies potentielles sont de 64 $ par adolescente alors que les dépenses actuelles réelles ne sont que de 8 per par adolescente, le gouvernement manque clairement une occasion d’investissements productifs dans les programmes de prévention. En fait, ces calculs – bien que approximatifs – suggèrent que le gouvernement pourrait dépenser jusqu’à huit fois (64 divided divisé par 8 $) autant que ce qui est actuellement dépensé et atteindre le seuil de rentabilité.

Implications pour la réautorisation de la réforme du bien-être La recherche et l’expérience au cours de la dernière décennie suggèrent plusieurs leçons pour l’administration et le Congrès alors qu’ils envisagent de réautoriser la législation sur la réforme du bien-être de 1996.

Tout d’abord, l’accent mis dans la loi actuelle sur les délais, le travail et l’exécution des pensions alimentaires pour enfants devrait être maintenu. La loi de réforme de la protection sociale de 1996 comprenait un ensemble de messages très importants. Aux jeunes femmes, il était dit: « si vous devenez mère, cela ne vous libérera pas de l’obligation de terminer l’école et de subvenir à vos besoins et à ceux de votre famille par le travail ou le mariage. Et toute aide spéciale que vous recevrez sera limitée dans le temps. »Aux jeunes hommes, il était dit: « si vous êtes père d’un enfant hors mariage, vous serez responsable du soutien de cet enfant. »Bien que les opinions varient quant à savoir si ces messages ont eu un impact, à mon avis, la baisse des grossesses et des naissances chez les adolescentes ainsi que le nivellement du taux de natalité hors mariage et de la proportion d’enfants vivant dans des foyers monoparentaux suggèrent tous un tel impact. Ces messages peuvent être beaucoup plus importants que toute disposition spécifique visant à accroître le mariage ou à réduire la procréation hors mariage, et leurs effets sont susceptibles de se cumuler avec le temps.

Deuxièmement, le gouvernement fédéral devrait financer un centre national de ressources pour recueillir et diffuser des informations sur ce qui fonctionne pour prévenir les grossesses chez les adolescentes. Jusqu’à récemment, peu d’informations étaient disponibles sur les meilleurs moyens de prévenir la grossesse chez les adolescentes. Les États et les communautés n’avaient aucun moyen de se renseigner sur les efforts de l’autre et les adolescents eux-mêmes n’avaient aucune source d’information sur les risques de grossesse et les conséquences des rapports sexuels précoces non protégés. Certaines organisations privées ont tenté de combler le manque sans beaucoup d’aide de sources publiques.

Troisièmement, le Congrès devrait envoyer un message fort d’abstinence associé à une éducation à la contraception. Les enquêtes auprès des adultes et des adolescents révèlent un fort soutien à l’abstinence en tant que norme de comportement préférée des jeunes d’âge scolaire, et ils veulent que les adolescents entendent ce message. Dans le même temps, une majorité est en faveur de la mise à la disposition des adolescents sexuellement actifs des services de contrôle des naissances et des informations. En outre, peu s’attendent à ce que tous les adultes non mariés dans la vingtaine s’abstiennent de relations sexuelles jusqu’au mariage. Et comme une grande proportion des naissances hors mariage se produisent dans ce groupe d’âge et qu’un nombre important d’adolescents continuent d’être sexuellement actifs, l’éducation et l’accès aux services de santé reproductive restent importants grâce au Titre X de la Loi sur les services de santé publique, au programme Medicaid et à d’autres programmes fédéraux et étatiques.

Quatrièmement, des ressources adéquates devraient être fournies aux États pour prévenir les grossesses précoces, sans préciser les moyens d’atteindre cet objectif. En outre, les États qui travaillent avec succès pour réduire la grossesse chez les adolescentes devraient être récompensés pour leurs efforts. Un argument fort peut être avancé selon lequel le gouvernement fédéral devrait préciser les résultats qu’il souhaite atteindre, mais pas prescrire les moyens de les atteindre. Ceci est particulièrement important étant donné une certaine incertitude quant à l’efficacité des différents programmes et stratégies et la diversité des opinions sur la meilleure façon de procéder. Il suggère la sagesse de conserver une structure de subvention globale pour le TANF et d’éviter les affectations à des programmes spécifiques. Cela ne signifie pas que le gouvernement fédéral ne devrait pas récompenser les États qui atteignent certains objectifs, tels qu’une augmentation de la proportion d’enfants vivant dans des familles biparentales, une baisse du taux de natalité hors mariage ou une baisse du taux de grossesse ou de natalité chez les adolescentes. Réduire les grossesses précoces peut être l’un des moyens les plus efficaces d’augmenter la proportion d’enfants nés et élevés par un couple marié. Mais les États devraient décider de la meilleure façon d’atteindre ces résultats, sous réserve qu’ils fondent leurs efforts sur des preuves fiables de ce qui fonctionne. Les preuves présentées ci-dessus suggèrent que les États devraient dépenser environ huit fois plus qu’ils ne le sont actuellement pour la prévention des grossesses chez les adolescentes.

Cinquièmement, le gouvernement fédéral devrait financer une campagne médiatique nationale. Trop de fonctionnaires et de dirigeants communautaires ont supposé que s’ils pouvaient trouver le bon programme, les taux de grossesses chez les adolescentes seraient réduits. Bien qu’il existe maintenant un certain nombre de programmes qui se sont révélés efficaces, le fardeau de la réduction des grossesses chez les adolescentes ne devrait pas reposer uniquement sur les programmes. Nous devrions plutôt nous appuyer sur les efforts naissants entrepris au niveau de l’État et du pays au cours des cinq dernières années pour financer une vaste campagne médiatique sophistiquée visant à réduire les grossesses chez les adolescentes. Ces fonds devraient soutenir non seulement les publicités de service public, mais également divers efforts non gouvernementaux visant à travailler en partenariat avec l’industrie du divertissement pour promouvoir un contenu plus responsable. Ces efforts médiatiques peuvent aller de pair avec une éducation sexuelle efficace et des programmes communautaires plus coûteux et intensifs destinés aux jeunes à haut risque.

Conclusion

Ces mesures ont le potentiel de maintenir les progrès réalisés au cours de la dernière décennie dans la réduction des grossesses chez les adolescentes et hors mariage. Il n’y a que deux solutions au problème de la procréation en dehors du mariage. La première consiste à encourager le mariage précoce. L’autre est d’encourager la procréation différée jusqu’au mariage. Bien que banal aussi récemment que dans les années 1950, le mariage précoce n’est plus une stratégie sensée dans une société où les emplois décents nécessitent de plus en plus un niveau d’éducation élevé et où la moitié des mariages d’adolescents se terminent par un divorce. Si nous voulons faire en sorte que plus d’enfants grandissent dans des familles biparentales stables, nous devons d’abord nous assurer que plus de femmes atteignent l’âge adulte avant d’avoir des enfants.

Lecture supplémentaire

Henshaw, Stanley. 2001. Statistiques américaines sur la grossesse chez les adolescentes. New York : Institut Alan Guttmacher.

Kirby, Douglas. 2001. Réponses Émergentes: Résultats de la Recherche sur les Programmes visant à réduire la grossesse chez les adolescentes. Washington, D.C.: Campagne Nationale pour Prévenir la grossesse chez les adolescentes.

Ku, Leighton, et d’autres. 1998. « Comprendre les Changements dans l’Activité Sexuelle Chez les Jeunes Hommes Métropolitains: 1979-1995. »Perspectives de planification familiale, 30 (6): 256-262.

Lichter, Daniel T., Deborah Roempke Graefe et J. Brian Brown. 2001. Le mariage est-il une panacée? Formation D’Unions Chez Les Mères Célibataires Économiquement Défavorisées. Columbus: Université d’État de l’Ohio.

Maynard, Rebecca A., éd. 1997. Enfants Ayant Des Enfants: Coûts économiques et conséquences sociales de la grossesse chez les adolescentes. Washington, D.C. : Institut urbain.

Campagne Nationale de Prévention des Grossesses chez les adolescentes. 2001. À mi-chemin: Une prescription pour des progrès continus dans la Prévention de la grossesse chez les Adolescentes. Washington, D.C..

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Sciage, Isabel. Prochain. « La Réforme de l’aide sociale et le Mouvement du mariage. » Intérêt public.

Snyder, Leslie B. 2000.  » Quelle Est L’Efficacité Des Campagnes De Santé Médiatisées? » Dans Campagne de communication publique, sous la direction de Ronald E. Rice et Charles K. Atkin. Thousand Oaks, Californie.: Sage.

Wertheimer, Richard, Justin Jager et Kristin Anderson Moore. 2000. « Initiatives politiques de l’État pour réduire la procréation Non conjugale chez les adolescents et les Adultes. » Nouveau fédéralisme: Questions et options pour les États (No. A-43). Washington, D.C. : Institut urbain.

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