mikrobilääkeresistenssi sukupuoliteitse tarttuvissa infektioissa

perustelut tarkistukselle: Kansainvälinen matkustaminen helpottaa lääkkeille vastustuskykyisten infektioiden leviämistä, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (sti). Vuonna 2016 Maailman terveysjärjestö korosti parannettavissa olevien sukupuolitautien maailmanlaajuista taakkaa arvioimalla vuosittain 376 miljoonaa uutta gonorrean, klamydian, syfiliksen ja trikomoniaasin infektiota, joilla on huomattavaa maantieteellistä vaihtelua sekä tautitaakan että resistenssin esiintyvyyden osalta. Matkustajien riski saada ja levittää lääkkeille vastustuskykyisiä sukupuolitauteja riippuu osittain heidän maantieteellisestä altistumisestaan. Tässä katsauksessa kuvataan mikrobilääkeresistenssin (AMR) epidemiologiaa ja näiden neljän yleisen STIs: n ja Mycoplasma genitaliumin hallintaa, joka on yhä tunnustettu syy ei-gonokokkiseen virtsaputkeen.

Avainlöydökset: Monilääkeresistentit ja laajasti lääkkeille vastustuskykyiset tippurikannat on yhdistetty kansainväliseen leviämiseen erityisesti Kaakkois-Aasiasta palaavilla matkailijoilla. Klamydia on maailmanlaajuisesti yleisin bakteeritauti. Vaikka in vitro-resistenssiä on raportoitu, seurantatiedot viittaavat siihen, että kliinisesti merkittävä resistenssi makrolideille ja tetrasykliineille on harvinainen. Makrolidiresistenssi syfiliksessä on nykyään endeeminen suuressa osassa maailmaa, mutta penisilliiniresistenssiä ei ole dokumentoitu, mikä on edelleen ensilinjan hoito. Trichomoniasis on yleisin ei-virus STI maailmanlaajuisesti. Vaikka hoidon jälkeen ilmenee kliininen epäonnistuminen, metronidatsoliresistenssin uskotaan olevan harvinaista. Mycoplasma genitaliumilla on luontainen resistenssi monille antibiooteille, ja resistenssin esiintyvyys sekä ensimmäisen että toisen linjan lääkkeille (makrolideille ja fluorokinoloneille) kasvaa maailmanlaajuisesti, ja vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset.

suositukset: kansainväliset matkustajat ovat vaarassa saada resistenttejä sukupuolitauteja, joiden hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja tartunnan saaneiden potilaiden hoitoa on parannettava kiireellisesti. Koska näihin sukupuolitauteihin ei ole tällä hetkellä rokotuksia ja altistusta edeltävä estolääkitys on aktiivinen tutkimusalue, josta on rajallisesti tietoa, kondomin käyttö on ratkaisevan tärkeää ehkäisyn kannalta. Matkalääkkeiden tarjoajien olisi sisällytettävä STI-riskin vähentämiseen liittyvä neuvonta, jossa painotetaan kondomin käyttöä, rutiininomaiseen matkustusta edeltävään konsultaatioon.

Jätä kommentti