Anemiat / Ammattiapteekki

klinikka-ja hoito

Yhteisöproviisorin kanssa neuvotellaan usein veriarvojen tuloksista tai jo diagnosoiduista anemiatapauksista. Tämä työ on perus katsaus eri anemiat, niiden syyt, oireet, diagnostisia tekniikoita ja terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä lähestymistapoja.

Anemia on sairaus, joka ilmenee, kun veressä ei ole riittävästi punasoluja eli punasoluja riittävän hapen kuljettamiseksi kehon kudoksiin tai sen toiminta on jossain mielessä puutteellista.

anemiaa on useita eri tyyppejä, joista jokaisella on oma syynsä: raudan tai tiettyjen vitamiinien puutos, verenvuoto ja verenhukka, krooninen sairaus, geneettinen tai hankittu sairaus tai vika tai lääkkeen sivuvaikutus. Anemia voi olla tilapäinen tai krooninen, ja voi vaihdella lievästä vaikeaan.

anemiaa voi sairastaa jopa 1,5% väestöstä, joten se on yleisin veritauti ympäristössämme. Naisilla ja kroonisista sairauksista kärsivillä on suurentunut anemian riski. Itse sairauden lisäksi anemia voi olla merkki myös vakavammasta sairaudesta, kuten ruuansulatussyövästä tai munuaissairaudesta. Sen käsittely on hyvin vaihtelevaa: raudan tai vitamiinivalmisteiden antamisesta lievemmissä tapauksissa potilaan saattamiseen erilaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, kuten verensiirtoihin tai kirurgisiin toimenpiteisiin. Tietyntyyppistä anemiaa voidaan ehkäistä syömällä terveellistä, monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota.

merkit ja oireet

useimpien anemiatyyppien pääoire on väsymys. Lisäksi riippuen vakavuudesta kunkin tapauksen, seuraavat merkit ja oireet voivat esiintyä: heikkous, kalpea iho ja limakalvot (huulet, ikenet, kynnenaluset, kämmenet), lisääntynyt syke, hengenahdistus, rintakipu, huimaus, ärtyneisyys, käsien ja jalkojen tunnottomuus, raajojen kylmyys tai päänsärky.

joskus anemia on niin lievä, että se jää hetkeksi huomaamatta, mutta yleensä merkit ja oireet ilmaantuvat ja lisääntyvät taudin etenemisen myötä.

punasolut ja veri

veri koostuu plasma-nimisestä nesteestä sekä soluista, jotka kelluvat ja kulkevat plasman mukana verenkierrossa. Verisolujen kolme päätyyppiä ovat:

leukosyytit tai valkosolut. Ne ovat osa elimistön immuunijärjestelmää puolustautumaan elimistölle vieraita infektioita ja aineita vastaan.

verihiutaleet. Ne toimivat yhdessä veren hyytymisjärjestelmässä verenvuotoa vastaan.

punasolut (punasolut tai erytrosyytit). Ne ovat verisoluista runsain. Ne kuljettavat happea keuhkoista kaikkiin kehon kudoksiin ja elimiin asianmukaisen toiminnan varmistamiseksi.

hapen kuljetuksessa punasolut sisältävät hemoglobiinia, punaista proteiinia, joka sisältää rautaa ja antaa verelle sen punaisen värin. Hemoglobiini on se, joka todella korjaa ja kuljettaa keuhkojen innoittamia happimolekyylejä kaikkiin elimistön soluihin ja vaihtaa sen hiilidioksidiksi viedäkseen sen takaisin keuhkoihin, mistä se uloshengitetään ulos.

verisoluja syntyy enemmän tai vähemmän johdonmukaisesti luuytimessä, punaisessa, sienimäisessä aineksessa, joka löytyy monien kehon pitkien luiden onteloista. Hemoglobiinin ja punasolujen tuotantoon tarvitaan rautaa ja vitamiineja päivittäin nautitusta ruoasta.

Anemia on tila, jossa punasolujen määrä tai niiden sisältämä hemoglobiinimäärä on alle normaalin. Elimistö tuottaa vain vähän punasoluja, menettää liikaa tai tuhoaa niitä nopeammin kuin pystyy korvaamaan niitä. Tämän seurauksena veressä on vähemmän punasoluja kuljettamaan happea kudoksiin, mikä johtaa väsymykseen.

ANEMIATYYPIT

vaikka anemian aiheuttajaa ei aina pystytä tunnistamaan, yleisimmät anemiatyypit ja niiden syyt ovat seuraavat:

ida

se on yleisin anemian aiheuttaja ja sitä esiintyy 20%: lla naisista, noin 50%: lla raskaana olevista naisista ja 3%: lla miehistä. Raudanpuuteanemia johtuu raudan puutteesta, hemoglobiinin tuotantoon tarvittavasta mineraalista, punasolujen proteiinista, joka kuljettaa happea kaikkiin kehon soluihin. Tärkeimmät syyt ovat raudan puute ravinnosta, riittämätön raudan imeytyminen tai verenhukka esimerkiksi kuukautisten tai sisäisen verenvuodon kautta.

merkit ja oireet

yleensä anemia aiheuttaa suurta väsymystä, ihon kalpeutta, heikkoutta, hengenahdistusta, huimausta ja usein käsien ja jalkojen kylmyyttä. Erityisiä merkkejä ja oireita raudanpuutosanemian ovat halkeamia ihon ympärillä huulet, tulehdus tai haavaumat kielen, hauraat kynnet, päänsärky, ruokahaluttomuus, erityisesti lapsilla, ja alttius infektioille. Jotkut ihmiset, joilla on raudanpuutosanemia kokemus levottomat jalat oireyhtymä, epämiellyttävä tunne kouristelua tai pistely jaloissa, joka on yleensä helpottunut siirtämällä niitä.

syyt

raudanpuutosanemian tärkeimmät syyt ovat:

verenhukka. Naisilla, joilla on raskaita aikoja, on lisääntynyt riski tämäntyyppiseen anemiaan. Hemorrhages sisäelinten tuottaa myös: peptinen haava, hiatal tyrä, kasvain munuaisten, munasarja, virtsarakon, paksusuolen polyyppi, syöpä paksusuolen ja peräsuolen, kohdun kohdun; sekä ruoansulatuskanavan verenvuoto johtuu liiallisesta kulutus steroideihin tulehduskipulääkkeiden. Useimmissa tapauksissa veri voidaan havaita virtsassa tai ulosteessa.

raudan puute ruokavaliossa. Liha, kananmunat ja täysjyvätuotteet ovat rautapitoisia ruokia.

kyvyttömyys absorboida rautaa. Rauta imeytyy ohutsuoleen. Suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai keliakia, jotka vaikuttavat suoliston kykyyn imeä ravinteita, voivat aiheuttaa tämän tyyppisen anemian, kuten voi leikkaus poistamalla osia ohutsuolessa, tai joitakin lääkkeitä, jotka häiritsevät raudan imeytymistä, kuten protonipumpun estäjät (PPI).

raskaus. Raskaana olevilla naisilla raudanpuuteanemia on yleistä, koska raudan tarve punasolujen tuottamiseen raskaana olevalla naisella on lisääntynyt ja sikiön vaatimukset omien verisuonten, punasolujen ja lihasten kasvussa ja kehityksessä.

riskitekijöillä

on erityinen riski raudanpuutosanemiaan: naiset yleensä ja erityisesti raskaana olevat naiset, kasvuikäiset lapset, koska heidän vaatimuksensa lihaskudoksen muodostumisesta ovat lisääntyneet, sekä tiukat kasvissyöjät.

diagnoosi

anemian diagnoosi tehdään verenkuvasta ja rautavarastojen määrittämisestä, erityisesti ferritiini, joka on elimistön raudan varastoimista auttava proteiini. Alhainen ferritiinipitoisuus kertoo raudan vähäisestä määrästä.

tällaisen anemian aiheuttavan verenvuodon lähteen tunnistamiseksi on joskus tarpeen suorittaa muita täydentäviä tutkimuksia: ulosteen piilevä verikoe, ylemmän ruoansulatuskanavan tähystys tai kolonoskopia.

komplikaatiot

lievä anemia ei yleensä aiheuta komplikaatioita, joskin hoitamattomana ja vaikeaksi muuttuvana se voi aiheuttaa sydänongelmia (sydämen sykkeen nopeutuminen, rintakipu (angina pectoris), raskauden aikaisia ongelmia (ennenaikainen synnytys ja vastasyntyneen alhainen syntymäpaino) ja kasvuvaikeuksia (kasvun viivästyminen, henkinen ja fyysinen jälkeenjääneisyys, liike-ja puheherkkyys, lisääntynyt infektioalttius).

ilman hoitoa anemia voi johtaa rytmihäiriöihin, sillä nopea ja epäsäännöllinen sydämenlyönti

Vitamiinipuutosanemia

raudan lisäksi elimistö tarvitsee folaattia ja B12-vitamiinia tuottaakseen riittävästi punasoluja ja hemoglobiinia. Folaatin ravintovaatimukset ovat paljon korkeammat kuin B12-vitamiinin, joten näiden ravintoaineiden puutteellinen ruokavalio on syy tämäntyyppiseen anemiaan.

C-vitamiinin puutos saa luuytimen tuottamaan pienempiä punasoluja, kuten myös raudanpuuteanemia eli mikrokosyyttinen anemia. Sen sijaan B12-vitamiinin ja folaatin puutos saa luuytimen tuottamaan suuria punasoluja eli megaloblasteja, joita kutsutaan makrosyyttiseksi tai megaloblastiseksi anemiaksi.

folaatin puutosanemia

folaatti tai B9-vitamiini on ravintoaine, jota esiintyy pääasiassa vihreissä lehtivihanneksissa ja tuoreissa hedelmissä. Riittämätön ruokavalio näissä elintarvikkeissa, suoliston imeytymishäiriö (Crohnin tauti, keliakia), leikkaus, jossa poistetaan osa ohutsuolesta, alkoholin nauttimisen väärinkäyttö ja jotkut lääkkeet (jotkut epilepsialääkkeet) altistavat tämäntyyppiselle anemialle. Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla on suurempi folaatin kysyntä, samoin hemodialyysipotilailla. Tupakka vähentää folaatin imeytymistä.

folaatin puute raskaana olevilla naisilla altistaa kehittyvän sikiön hermostoputken vioille (aivoille ja selkäytimelle).

B12-vitamiinin puutosanemia

vaikka tämän tyyppinen anemia voi johtua esimerkiksi tiukkojen kasvissyöjien (vegaanien) huonosta ruokavaliosta, B12-vitamiinin puutosanemian yleisin syy on huono imeytyminen suolistosta. Suolistoleikkaukset, malabsorptiiviset sairaudet tai litteiden matojen aiheuttama infektio, suoliston loinen, joka saastuttaa joitakin kaloja, ovat harvinaisia syitä. Yleisin on mahalaukussa syntyvän proteiinin, Castle intrinsic Factorin, puute, joka on välttämätön B12-vitamiinin imeytymiselle suolistossa. Tätä tiettyä tyyppiä kutsutaan pernisiööiseksi anemiaksi. Tämän luontaisen tekijän puuttumisen syy on yleensä autoimmuunisairaus tai harvemmin geneettinen.

diagnoosia varten veren B12-vitamiinipitoisuuden mittaamisen lisäksi voi olla tarpeen vahvistaa vasta-aineiden esiintyminen luontaista tekijää vastaan. Virtsan metyylimalonihappotesti voidaan myös suorittaa, jonka tasot kasvavat B12-vitamiinin puutteen läsnä ollessa. Schilling-testi, jossa otetaan radioaktiivisesti merkittyä B12-vitamiinia ja luontaista tekijää sekä mitataan ensin mainitun ja sitten molempien imeytynyt määrä, mahdollistaa absorptiovajeen toteamisen tai poissulkemisen.

mistä tahansa syystä johtuvan anemian tyypillisten oireiden, kuten väsymyksen (joka on yleisin), ihon ja limakalvojen kalpeuden, sykkeen kohoamisen, hengitysvaikeuksien, ruokahaluttomuuden, ripulin sekä jalkojen ja käsien puutumisen lisäksi B12-vitamiinin puutoksesta johtuvassa anemiassa voi olla myös keltaista tai tummaa ihoa, kielen ja suun haavaumia, keltaisten ja sinisten sokeutta sekä henkistä sekavuutta tai muistinmenetystä.

C-vitamiinin puutosanemiaa

C-vitamiinia on sitrushedelmissä ja muissa vihanneksissa kuten tomaateissa ja perunoissa. Jotkut syöpälääkkeet häiritsevät C-vitamiinin imeytymistä, sairaudet kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, AIDS tai syöpä lisäävät sen kulutusta ja altistavat sen puutokselle. Tupakka häiritsee C-vitamiinin imeytymistä.

C-vitamiinin puutteen suurin komplikaatio on keripukin ilmaantuminen, jonka oireisiin kuuluu ihonalainen ja ienverenvuoto.

kroonisten sairauksien Anemia

Aids, syöpä, maksasairaudet ja krooniset tulehdussairaudet, kuten nivelreuma, voivat häiritä punasolujen tuotantoa ja johtaa krooniseen anemiaan. Munuaisten vajaatoiminta on yleinen kroonisen anemian syy, joka johtuu näissä elimissä syntetisoitavan hormonin: erytropoietiinin vähenemisestä. Tämä hormoni stimuloi punasolujen tuotantoa luuytimessä, niin että munuaisten vajaatoiminta johtuu sairaudesta tai kemoterapian sivuvaikutuksena aiheuttaa yleensä kroonista anemiaa.

aplastinen anemia

tämä anemia, joka saattaa olla hyvin vakava, johtuu luuytimen kyvyn heikentymisestä tuottaa kaikkia kolmea verisolutyyppiä. Sen syy on usein tuntematon,vaikka sillä uskotaan olevan autoimmuunisairaus. Joitakin tekijöitä, jotka näyttävät olevan mukana tuotannossa tämän tyyppinen anemia ovat kemoterapia, sädehoito, ympäristömyrkyt, raskaus ja lupus.

luuydinsairauksista johtuva Anemia

erilaiset sairaudet, kuten leukemia ja myelodysplasia, voivat aiheuttaa anemiaa, koska ne vaikuttavat verisolujen tuotantoon luuytimessä. Näiden pahanlaatuisten sairauksien vaikutukset vaihtelevat kohtalaisten muutosten ja verisolujen muodostumisprosessin täydellisen keskeytymisen välillä. Akuutti, aggressiivinen muoto leukemia voi olla kohtalokas, koska se aiheuttaa rajua laskua verisolujen tuotantoa. Myelodysplasia on esileukeeminen sairaus, joka voi aiheuttaa myös anemiaa, kuten muutkin luuydinsyövät, kuten multippeli myelooma tai lymfooma.

hemolyyttiset anemiat

Tämä anemiaryhmä kehittyy, kun punasolut tuhoutuvat niin nopeasti, ettei luuydin pysty korvaamaan niitä. Autoimmuunisairaudet voivat stimuloida punasolujen vasta-aineiden tuotantoa ja tuhota ne ennenaikaisesti. Tietyt lääkkeet, kuten jotkut antibiootit, aiheuttavat myös hemolyyttistä anemiaa. Tämän tyyppinen anemias aiheuttaa ihon keltaisuutta ja splenomegalia (tai laajentuminen perna).

sirppisoluanemia

tämä perinnöllinen ja joskus vaikea anemiatyyppi vaikuttaa lähinnä afrikkalaista tai arabialaista syntyperää oleviin henkilöihin. Se johtuu hemoglobiinin viallisesta muodosta, joka saa punasolut näyttämään ”kuunsirpiltä” tai ”sirpiltä” (sirppisoluilta). Nämä epämuodostuneet punasolut kuolevat ennenaikaisesti ja voivat myös estää verenkierron elimistön pienemmissä verisuonissa aiheuttaen muita oireita ja usein kipua.

Muu anemia

on olemassa joitakin muita harvinaisia anemian muotoja, kuten Välimeren roduilla yleinen talassemia ja hemoglobiinivirheiden aiheuttama anemia.

riskitekijät

anemian riskiä lisäävät useat tekijät ja elämäntilanteet:

huono ruokavalio. Anemian riski on suurentunut kenellä tahansa sukupuoleen ja ikään kuuluvalla, jonka ruokavaliossa on vähän rautaa ja vitamiineja, erityisesti folaattia.

suolistosairaudet. Ravinteiden imeytymishäiriöitä ohutsuolessa aiheuttavat sairaudet, kuten Crohnin tauti tai keliakia, lisäävät anemian riskiä. Suolen osien kirurginen resektio, johon ravintoaineet imeytyvät, voi johtaa myös raudan ja vitamiinin puutosanemiaan.

kuukautiset. Yleensä nuorilla naisilla on suurempi riski sairastua raudanpuutosanemiaan kuin postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä kuukautisverenhukan ja sitä kautta raudanpuutteen vuoksi.

raskaus. Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt raudanpuuteanemian riski rautavarastojensa ehtymisen vuoksi, koska se lisää veren määrää ja verenkierrossa olevien punasolujen määrää ja lisäksi rauta on kehittyvän sikiön hemoglobiinin lähde.

krooniset sairaudet. Muun muassa syöpä, munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta lisäävät anemian riskiä. Hidas ja krooninen verenhukka mahahaavan tai paksusuolen polyypin verenvuodon muodossa tyhjentää myös orgaanisen raudan kertymiä.

sukuhistoria. Jos perhe on positiivinen historia perinnöllinen anemian, on myös lisääntynyt yksilöllinen riski anemia.

tietyt infektiot, veritaudit ja autoimmuunisairaudet, altistuminen myrkyllisille kemikaaleille ja joidenkin lääkkeiden käyttö voivat vaikuttaa verisolujen tuotantoon ja johtaa anemiaan. Muita anemian riskiryhmiä ovat diabetesta sairastavat, alkoholiriippuvaiset-koska alkoholi häiritsee foolihapon imeytymistä-ja ne, jotka noudattavat tiukkaa kasvisruokavaliota, puutteellisesti rautaa tai B12-vitamiinia.

kun lääkärin vastaanotolle

väsymyksellä voi olla anemian lisäksi monia muitakin syitä, mutta selittämätön krooninen väsymys, varsinkin jos henkilö kuuluu johonkin anemian riskiryhmään, tulee ottaa yhteys lääkäriin.

joillakin ihmisillä hemoglobiiniarvot ovat alhaiset, kun he luovuttavat verta. Vaikka alhainen hemoglobiini voidaan tilapäisesti korjata syömällä ruokavaliota, jossa on runsaasti rautaa tai joka sisältää vitamiini-ja mineraalikomplekseja, jotka sisältävät rautaa, se voi myös olla varoitusmerkki kroonisesta verenhukasta, useimmiten ruoansulatuskanavan kautta.

familiaalisissa tai perinnöllisissä anemiatyypeissä kannattaa keskustella lääkärin ja geneetikon kanssa riskistä, että se voi periytyä lapsille.

seulonta ja diagnoosi

anemian diagnoosi tehdään sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja verikokeiden avulla. Verenkuva (kuva. 1) mittaa muun muassa punasolujen määrää ja veren hemoglobiinipitoisuutta. Punasolujen koon, muodon ja värin mikroskooppinen tarkkailu täydentää diagnoosin (kuva. 2). Raudanpuuteanemiassa ja C-vitamiinin puutoksessa punasolut ovat normaalia pienempiä ja kalpeampia. B12-vitamiinin ja folaatin puutosanemiassa punasoluja on enemmän ja vähemmän.

Fig. 1. Analyyttinen tutkimus anemiasta: täydellinen verenkuva

Fig. 2. Punasolujen koko ja muoto

Fig. 3. Talassemia

viikuna. 3. Talassemia (jatkoa)

muut testit voivat olla tarpeen tunnistaa tarkka syy anemia. Esimerkiksi, raudanpuute anemia tutkitaan krooninen verenvuoto haavauma, polyyppi, paksusuolen syöpä, tai munuaisten kasvaimia. Joskus tarvitaan monimutkaisempia tutkimuksia, kuten luuytimen tutkimusta.

komplikaatiot

kun anemia on tarpeeksi vakava, se voi häiritä kykyä tehdä päivittäisiä toimintoja. Olet liian väsynyt työskentelemään tai pelaamaan. Vaikka anemia on usein hoidettavissa sairaus, se voi kestää useita viikkoja tai kuukausia määrä punasolujen palata normaaliksi hoidon jälkeen.

ilman hoitoa anemia voi johtaa rytmihäiriöön, johon liittyy nopeita ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, sillä sydämen täytyy pumpata enemmän verta korvatakseen siinä olevan hapenpuutteen. Tämä voi johtaa jopa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Ilman hoitoa pernisiööisestä anemiasta voi seurata hermovaurio ja heikentynyt aivotoiminta, sillä B12-vitamiini on tärkeää paitsi punasolujen hyvän terveyden, myös kunnollisen hermo-ja aivotoiminnan kannalta.

jotkut perityt anemiat, kuten sirppisoluanemia ja talassemia, voivat olla vakavia ja niillä voi olla hyvin vakavia komplikaatioita. Nopea ja suuri verenhukka voi johtaa akuuttiin ja vakavaan anemiaan, joka voi olla kohtalokas.

anemian hoito

anemian hoito riippuu sen syystä ja siitä, onko olemassa tiettyä hoitoa perussairauden parantamiseksi.

raudanpuutosanemia

rautapitoisten ruokien saannin lisääminen on välttämätöntä ja hyödyllistä raudanpuutosanemian yhteydessä, mutta yleensä se ei riitä ongelman korjaamiseen. Vaikka vitamiini-ja mineraalikomplekseja voidaan suositella, suun kautta otettavat rautalisät, erityisesti ferrosulfaatti, ovat sopivin hoito. C-vitamiinin läsnäolo ruokavaliossa tai lisäravinteiden muodossa lisää raudan imeytymistä. Hoito kestää yleensä useita kuukausia, esimerkiksi koko raskauden ajan, ei vain siihen asti, kunnes verenkuva on korjattu, vaan kunnes kehon talletukset ovat täydentyneet.

toisaalta, jos kyseessä on sisäinen verenvuoto, syy on hoidettava erikseen: suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet kuukautishukan vähentämiseksi, antitulcer-hoito (varovaisuus PPI: n kanssa), kasvainten vastainen leikkaus jne.

tärkein raudanpuuteanemian ehkäisymenetelmä on ruokavalio, jossa on runsaasti rautaa sisältäviä ruokia: lihaa, kalaa ja äyriäisiä, kanaa ja munia; täysjyväviljaa, leipää ja italialaista pastaa; palkokasveja, vihreitä lehtivihanneksia (pinaatti, lehtimangoldi) ja pähkinöitä. Raudan imeytyminen lisääntyy C-vitamiinin ansiosta, joten myös sitrushedelmien ja sitrushedelmämehujen kulutusta on lisättävä.

vitamiinipuutoksesta johtuva Anemia

B12-vitamiinin puutoksesta johtuvan anemian hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi on tarpeen luoda ruokavalio, jossa on runsaasti B12-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita: lihaa, munia ja maitoa sekä niiden johdannaisia. Pernisiööisessä anemiassa elinikäinen eksogeenisen B12-vitamiinin antaminen on sopivin hoito.

folaattipuutosanemian hoito vaatii ruokavaliota, jossa on runsaasti folaattia sisältäviä ruokia ja foolihappolisää, yleensä suun kautta ja päivittäin useiden kuukausien ajan. Foolihappoa annetaan raskaana oleville naisille koko raskauden ajan. Ehkäisy tämän tyyppinen anemia perustuu terveelliseen, monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio, runsaasti vihreitä lehtivihanneksia ja tuoreita hedelmiä, välttää alkoholia ja tupakkaa.

C-vitamiinin puutosanemiaa hoidetaan ja ehkäistään lopettamalla tupakointi, lisäämällä C-vitamiinipitoisten ruokien kulutusta ja käyttämällä askorbiinihappolisiä.

väsymys, heikkous, ihon ja limakalvojen kalpeus, sykkeen nopeutuminen, hengitysvaikeudet, rintakipu, huimaus, ärtyneisyys, käsien ja jalkojen tunnottomuus, raajojen kylmyys tai päänsärky voivat olla anemian oireita

kroonisen sairauden Anemia

tämän tyyppiseen anemiaan ei ole olemassa erityistä hoitoa, lukuun ottamatta perussyyn hoitotapaa. Jos oireet ovat vakavia, verensiirto tai synteettisen erytropoietiinin injektio voi olla tarpeen stimuloida punasolujen tuotantoa ja vähentää väsymystä.

aplastinen anemia

tämän vaikean anemian hoitoon voi kuulua verensiirtoja punasolujen määrän lisäämiseksi. Luuytimensiirto voi olla tarpeen, jos verisoluja ei muodostu, sekä immunosuppressiivisen lääkityksen käyttö.

luuydinsairauksiin liittyvät anemiat

näiden eri sairauksien hoito voi vaihdella yksinkertaisesta lääkehoidosta luuytimensiirtoon, yleensä hematologin kuulemisen jälkeen.

hemolyyttinen anemia

hemolyyttisen anemian hoitoon kuuluu lääkevieroitus, siihen liittyvien infektioiden hoito ja immunosuppressiivisten aineiden käyttö, lyhyet kortikosteroidi-tai gammaglobuliinikurssit. Jos tauti johtuu splenomegaliasta, pernan poisto voi olla tarpeen.

sirppisoluanemia

tämän parantumattoman anemian hoitoon voi kuulua happea, kipulääkkeitä sekä suun ja suonensisäisiä nesteitä kivun vähentämiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Myös verensiirtoja, foolihappolisiä ja antibiootteja käytetään usein. Joissakin tapauksissa luuytimensiirto voi olla hyödyllinen, samoin kuin hydroksiurean, syöpälääkkeenä toimivan solunsalpaajan käyttö.

jotkin anemiatyypit, kuten raudanpuuteanemia ja vitamiinipuutosanemia, voidaan poistaa hoidolla. Kroonisen sairauden anemiassa, aplastisessa anemiassa ja hemolyyttisessä anemiassa hoito ohjaa niitä, jos se ei korjaa niitä. Sirppisoluanemiassa ja muissa parantumattomasti perinnöllisissä anemioissa, kuten talassemiassa, hoito voi lievittää oireita.

ehkäisy

joitakin anemian muotoja ei voida estää, mutta toisia voidaan, erityisesti raudanpuuteanemiaa ja vitamiinipuutosanemiaa. Runsaasti rautaa, folaattia, C-vitamiinia ja B12-vitamiinia sisältävä ruokavalio on takuu.

rikkaimmat raudan lähteet ovat naudan -, sian-ja karitsanliha. Muita rautapitoisia ruokia ovat palkokasvit ja viljat, kokojyväinen italialainen leipä ja pasta, vihreät lehtivihannekset, kuivatut hedelmät ja pähkinät. C-vitamiinia sisältävät ruoat, erityisesti sitrushedelmät ja jotkin kasvikset, kuten tomaatit ja perunat, lisäävät raudan imeytymistä.

folaattia ja sen synteettistä lähdettä, foolihappoa, löytyy sitrusmehuista, tuoreista hedelmistä ja vihanneksista, lihasta, maitotuotteista, viljoista ja palkokasveista.

B12-vitamiinia on lihassa, kananmunissa ja maitotuotteissa.

rautapitoinen ruokavalio on erityisen tärkeä lapsille ja nuorille, nuorille naisille ja raskauden aikana, sekä tiukoille kasvissyöjille ja pitkän matkan juoksijoille. *

GENERAL BIBLIOGRAPHY

American Academy of Family Physicians. Anemia. Kun alhainen rauta on syy. . 2003 Tammi Disponible Fi: http://familydoctor.org/009. XML

Cooley ’ s Anemia Foundation. Thalassemia Tiedote. Flushing: CAF, 2000.

Mayo Foundation for Medical Education and Research. Mayo Clinicin Terveystiedot. Anemia . 2003 kesä. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/invoke. cfm?id=DS00321

Mayo Foundation for Medical Education and Research. Mayo Clinicin Terveystiedot. Raudanpuuteanemia . 2003 kesä. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/ invoke.cfm?id=DS00323

Mayo Foundation for Medical Education and Research. Mayo Clinicin Terveystiedot. Vitamiinin Puutos Anemia . 2003 kesä. Disponible en: http://www.mayoclinic. com / invoke.cfm?id=DS00325

Olivieri NF. B-thalassemias. New England J Med, 1999;341: 99-109.

Jätä kommentti