suplementace glutaminem podporuje hubnutí u nedietujících obézních pacientek. Pilotní studie

v období od září 2012 do prosince 2012 bylo do studie zařazeno šest pacientek. Dominance žen a mužů je v souladu s vysokou prevalencí žen odkazujících na naši ambulanci. Výchozí charakteristiky pacientů jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1 Základní příznaky pacientů

Oba doplňky vyústila být v bezpečí, pokud žádné změny v cirkulující markery jaterních a renálních funkcí byla pozorována na konci každého 4-týdenní období. Pouze jeden pacient hlásil závratě brzy během suplementace glutaminem, který zmizel, když byla denní dávka snížena na 0, 25 g / KgBW / den po dobu 1 týdne. Poté byla hodnocená dávka znovu podána bez dalšího výskytu nežádoucích účinků.

na konci obou období pacienti nehlásili vývoj averze nebo přitažlivosti k žádnému konkrétnímu jídlu. Kromě toho nebyly pozorovány žádné změny v periferním lipidovém profilu. Suplementace proteinem nevedla k žádné významné změně tělesné hmotnosti a obvodu pasu, která naopak významně poklesla po suplementaci glutaminem (Tabulka 2). Glykémie, inzulinémie a HOMA-IR se nezměnily po žádné z období suplementace, i když cirkulující inzulín a HOMA-IR poklesly o ~15-20% až po suplementaci glutaminem (P>0,05).

Tabulka 2 Výsledky studie

Naše pilotní studie naznačují, že glutamin je bezpečné, dobře tolerované a účinné v favorizovat úbytek hmotnosti u pacientů s nadváhou a obezitou. Preventivní účinky suplementace glutaminem na přírůstek hmotnosti byly prokázány na zvířecích modelech.6,7 naše pilotní studie rozšiřuje předchozí údaje tím, že ukazuje, že suplementace glutaminem snižuje tělesnou hmotnost u ambulantních pacientů tím, že pravděpodobně přináší denní negativní energetickou bilanci přibližně 500 Kcal. Glutamin stimuluje uvolňování glukagonu podobného peptidu 1, jehož centrálně zprostředkované účinky zahrnují snížení chuti k jídlu a příjem potravy.8 proto je věrohodné, že hladiny peptidu 1 podobného glukagonu se po podání glutaminu zvýšily, což vedlo ke snížení zájmu o potravu.

glutamin se podílí na metabolismu glukózy. U kriticky nemocných pacientů Grau et al.5 prokázalo, že suplementace glutaminem vede k 50% poklesu exogenního inzulínu k dosažení stejných glykemických hladin u pacientů bez suplementace. U pacientů s diabetem typu 2 suplementace glutaminem snižuje postprandiální glykémii.9 naproti tomu jsme nemohli pozorovat žádné významné zvýšení metabolismu glukózy. Zdá se však, že suplementace glutaminem zlepšuje citlivost na inzulín, když jsou zásoby glutaminu vyčerpány.10 v naší pilotní studii jsme vyloučili klinické stavy spojené s deplecí glutaminu, včetně diabetu. Navzdory tomu jsme po doplnění glutaminem pozorovali robustní, ale ne významné snížení inzulínu a HOMA-IR. Tyto výsledky naznačují, že i u našich pacientů mohl glutamin zlepšit citlivost na inzulín.

uznáváme omezení naší pilotní studie, která zahrnují malý počet zařazených pacientů. Domníváme se však, že křížový návrh studie posiluje získané výsledky. Kromě toho byla testována pouze jedna dávka, o které bylo rozhodnuto na základě dávky testované u kriticky nemocných pacientů.5 vzhledem k tomu, že deplece glutaminu byla u našich pacientů nepravděpodobná, zaměřili jsme se spíše na dosažení akutních suprafyziologických hladin cirkulujícího glutaminu než na doplňování zásob. Uznáváme, že použitý proteinový doplněk obsahuje také uhlohydráty a lipidy (0, 5% a 3, 9%). To se však promítá do kalorického rozdílu mezi těmito dvěma doplňky <15 Kcal/den, o kterém se domníváme, že nemůže vysvětlit získané výsledky. A konečně, aby se zvýšil soulad s protokolem studie, pacienti nebyli povinni během studijních období vyplňovat záznam o jídle nebo dietní deník. Uznáváme, že to mohlo odhalit specifické změny stravovacích návyků a odhalit změny v příjmu glutaminu z potravin. Je však nepravděpodobné, že by k tomu došlo, protože pacienti byli požádáni, aby nezměnili své stravovací návyky. Kromě toho by úpravy stravovacích návyků přinesly zanedbatelné změny denního příjmu glutaminu ve srovnání s množstvím denně doplněným.

Napsat komentář